Содержание
Заболевания, передающиеся половым путем, имеют инфекционную природу и довольно опасны для здоровья. Хламидиоз является одним из часто встречающимся из них, может протекать долгое время бессимптомно, нанося вред организму. Поэтому врачу сложно определить наличие болезнетворных микроорганизмов Chlamydia trachomatis у пациента при визуальном осмотре без специальных диагностических мер. Метод ПЦР на хламидии признан сегодня одним из наиболее чувствительным в диагностике хламидиоза.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет определить хламидиоз даже при скрытом течении.
Показания для ПЦР
Основа работы полимеразной цепной реакции – это многократное дублирование фрагментов цепочки ДНК, соответствующих заданным требованиям. ДНК берётся из биоматериала пациентов: слюны, мочи или крови. В ходе работы на выделенный биоматериал воздействуют с помощью реагентов. Амплификация (копирование) нуклеиновых кислот происходит не хаотично, а в соответствии с алгоритмом: например, лаборант задаёт параметры, которым должны удовлетворять паразитарные микроорганизмы.
Распространённое назначение ПЦР – выявление хламидиоза при проявлении симптомов или при подозрении на болезнь.
Также врач может назначить ПЦР, чтобы подтверждать или опровергать наличие гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции, герпеса, кандидоза и других вирусных и грибковых инфекций мочеполовой системы.
Важно отметить, что выявление хламидиоза – не единственное назначение процедуры. Также её используют для:
- определения предрасположенности к некоторым патологиям;
- определения степени родства (чаще всего проводится тест на отцовство);
- клонирования определённых генов с необходимыми характеристиками;
- выделения ранее отсутствовавших генов (например, мутировавших);
- выявления причин бесплодия и выкидыша.
Сдавать любой анализ, использующий ПЦР в качестве основы, можно всем людям в любом возрасте вне зависимости от болезни (в том числе и беременным женщинам).
Преимущества метода ПЦР
С материальной точки зрения, ПЦР не очень требовательный анализ, так как на одном и том же оборудовании можно проводить многократные исследования. Также он проводится быстро, что обеспечивает пациентам небольшую стоимость и малое ожидание. Именно по этой причине метод ПЦР широко распространён для диагностики хламидиоза и других исследований. Статистика говорит о 90% пациентов, направляющихся на ПЦР при подозрении на хламидиоз.
Кроме этого, ПЦР позволяет найти патогенный микроорганизм на начальных этапах болезни, когда повреждение органов незначительное, а симптомы полностью отсутствуют. Поэтому можно говорить об эффективности и достоверности результатов метода.
Нужно отметить, что ПЦР – это абсолютно специфичный вид диагностики. Это означает, что в ходе исследования обнаруживается только та макромолекула, которая характерна для возбудителя болезни. Как известно, каждое живое существо имеет свою ДНК, не совпадающую ни с какой другой. По данному «коду» можно определить любой организм.
Метод ПЦР не имеет противопоказаний и ограничений, поэтому им может воспользоваться любой человек.
Недостатки
Несмотря на массу положительных сторон, метод ПЦР обладает рядом недостатков:
- ПЦР способна определить даже мёртвые патогенные микроорганизмы, поэтому перенесённая ранее инфекция может исказить результаты исследования.
- Сверхчувствительность метода – это и достоинство, и недостаток, который может обернуться неправильным диагнозом в результате внешнего воздействия. Несоблюдение правил во время проведения исследования (например, неработающий воздушный фильтр) исказит результаты.
- Врач должен правильно взять биоматериал пациента, чтобы в пробу не попали посторонние микроорганизмы.
На самом деле неверный результат исследования зависит только от квалификации и внимательности врачей, а также от соблюдения правил сбора биоматериала. Кроме этого, врач должен интерпретировать результаты, а при возникновении сомнений назначать иммуноферментный анализ. Он способен уточнить стадию, до которой развился хламидиоз.
Подготовка организма к анализу
Забор биоматериала не вызывает неприятных ощущений, да и особой подготовки не требуется. Тем не менее следует соблюдать некоторые правила, чтобы анализ дал максимально точный результат при диагностировании болезни.
Если назначен мазок вагинальный на выявление хламидии, то:
- нельзя проводить процедуру при менструации;
- не рекомендуется вступать в половые связи за 20 дней до сдачи анализа;
- с последнего приёма антибиотиков или других сильных медикаментов (стоит уточнить у врача) должен пройти хотя бы месяц;
- в день забора биоматериала нельзя мыть половые органы антибактериальными средствами;
- использование вагинальных свечей, кремов и других препаратов местного значения отрицательно сказываются на достоверности анализа.
Для сдачи крови на ПЦР нужно помнить, что:
- перед забором биоматериала нельзя есть, пить и даже жевать леденцы;
- за 24 часа следует не употреблять жареную и жирную пищу, рекомендуется провести «разгрузочный день» или соблюдать лёгкую диету;
- медикаменты могут исказить результаты, поэтому советуют не употреблять их (если от них не зависит жизнедеятельность организма).
Моча тоже используется для ПЦР и она требует соблюдения следующих правил:
- моча должна быть утренней;
- емкость для сбора урины должна быть стерильной (лучше приобретать в аптеке);
- необходимо вымыть наружные половые органы перед сбором биоматериала;
- женщинам следует предотвратить возможное попадание микроорганизмов из влагалища – для этого достаточно закрыть вход в половой орган с помощью стерильной ваты.
Несоблюдение правил чревато ложным отрицательным или положительным результатом и, как следствие, неверным лечением или повторными анализами.
Как происходит забор материала
Для выявления хламидиоза у мужчин берётся сперма, мазок из уретры или секрет простаты. У женщин необходим мазок из влагалища, уретры или цервикального канала. В некоторых случаях вместо мазка женщинам нужно сдавать кровь, именно во время менструаций или беременности.
Кровь для ПЦР- исследования нужно сдавать в лаборатории или процедурном кабинете. Для обоих полов процедура проходит по одинаковому алгоритму: лаборант вводит иглу в крупную вену на локтевом сгибе и наполняет пробирку.
Если есть подозрения на половое заражение хламидиозом, то нет смысла брать мазок – вместо него небольшое количество слизи и тканей соскабливаются с поражённого органа. При трахоме также необходим соскоб с конъюнктивы глаза.
Мазок забирается в кабинете уролога (для мужчин) или гинеколога (для женщин). Для этого врач пользуется специальным оборудованием – зондом или ложечкой, при этом приспособления должны быть стерильными. Как только оборудование введено в мочеиспускательный канал, врач начинает осторожно поворачивать его и одновременно извлекать.
После этого биоматериал помещают в пробирки, куда добавляются реагенты. Далее, пробирки ставятся в специальный прибор, и лаборант задаёт необходимые параметры исследования. Метод ПЦР – автоматический, поэтому результат получается быстро. В качестве итога выступает ответ «положительный» или «отрицательный». На обнаружение микроорганизмов указывает «положительный» ответ.
Как правило, при обнаружении хламидиоза врач назначает ИФА – анализ для определения фазы заболевания.
Расшифровка результатов
Анализ ПЦР – это качественный, а не количественный метод. Это означает, что результатом обследования является не число бактерий в собранном биоматериале, а наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов.
Протокол анализа ПЦР должен содержать ФИО пациента, дату проведения исследования, целевую бактерию и результат. Зачастую вместо словесной расшифровки результата ставится «+» или «-».
Нормальные показатели
В норме анализ ПЦР должен показывать «отрицательный» результат – отсутствие патогенных микроорганизмов. Но для максимальной достоверности врач может назначить ИФА анализ, который позволяет оперировать количественными, а не качественными показателями.
Анализ ИФА имеет 3 основных показателя: IGA, IGG и IGM, и нормой для каждого из них являются следующие цифровые характеристики:
- для IGA: до 50;
- для IGG: 100-400;
- для IGM: до 50.
Таким образом, пациент может проходить через дополнительные процедуры для уточнения диагноза.
ПЦР на хламидии – необходимая процедура при подозрении на хламидиоз. Также ПЦР — исследование назначается в ряде других случаев. Преимущество метода заключается в высокой эффективности и достоверности, но для получения точного результата необходимо правильно подготовиться к забору биоматериала, а лаборант должен проводить процедуру без отклонения от правил.