Бычий цепень

Из курса биологии мы знаем о таком гельминте, как бычий цепень. Согласно научной классификации, он относится к царству животных, классу ленточных червей, семейству цепней. В качестве временного хозяина выступает крупный рогатый скот (КРС), питающийся травой (коровы, телята, олени). Организм человека — это постоянная среда обитания паразита.

Бычьего цепня считают одним из крупнейших представителей гельминтов, потому что его размер достигает от 10 до 12 метров.

Строение бычьего цепня

Бычий цепень характеризуется телом, напоминающим ленту, и разделенным на своеобразные отсеки. Строение паразита обеспечивает ему надежную фиксацию и передвижение по кишечнику. Бычий цепень имеет головку, на которой расположены мышечные присоски, при помощи которых он прикрепляется к организму хозяина. Из-за отсутствия крючьев гельминт по-другому называется невооруженный.

Рост бычьего цепня не прекращается на протяжении всей жизни. Новые сегменты образуются в области шейки гельминта. Первоначально они небольшие, но продвигаясь по направлению к заднему концу, начинают увеличиваться. Сегменты, составляющие хвостовую часть бычьего цепня, отпадают по мере его роста.

Тело гельминта покрыто плотным слоем эпителиальных клеток. К этой оболочке крепятся кольцевые и продольные мышечные волокна. В совокупности они представляют единый мускульно-кожный мешок.

В связи с тем, что бычий цепень ведет паразитарный образ жизни, то у него нет пищеварительной системы. Все питательные вещества всасываются непосредственно через кожу, на всем протяжении тела гельминта. Нет у бычьего цепня также и дыхательной системы. Органические вещества расщепляются без участия кислорода. Этот представитель плоских ленточных червей не имеет также и органов чувств.

Выделительную систему бычьего цепня представляют специальные трубки, которые соединены в два канальца. Они открываются на крайнем членике. Из организма гельминта выводится жидкость, с растворенным углекислым газом и органическими кислотами.

Среда обитания

Естественной средой обитания бычьего цепня является кишечник животных и человека. В организм крупного рогатого скота гельминт попадает в виде яиц при поедании травы. Как только они проникли в кишечник, начинается процесс развития личинок, которые с током крови переносятся в мышцы.

Перед тем как яйцо бычьего цепня попадает в организм КРС, а затем человека, должен пройти полный жизненный цикл гельминта:

• Яйца попадают в желудок КРС. Желудочный сок растворяет их оболочку, и наружу выходит онкосфера, которая вместе с кровью проникает в мышечные волокна.
• Попадая в мышцу, онкосфера преобразуется в финну, представляющую собой пузырек, размер которого не больше горошины. В финне находится зародыш бычьего цепня. Он может находиться в организме коровы на протяжении трех лет.
• В организме человека продолжается рост и развитие гельминта. Во взрослую особь он превращается по истечении 2,5 месяца. Членики, наполненные яйцами, отрываются, выходят наружу с калом и попадают во внешнюю среду. Местом локализации бычьего цепня является тонкий кишечник.

Пути заражения бычьим цепнем

Как только зараженные фекалии попадают в почву, членик отмирает, и яйца выходят наружу. На траву они попадают на лапках насекомых, а затем заглатываются коровами. Наиболее подвержены заражению бычьим цепнем те животные, которых выпасают на лугах, удобренных фекалиями. Как считают некоторые фермеры, такое удобрение способствует улучшению урожайности.

Заразиться бычьим цепнем человек может при употреблении мяса, которое прошло некачественную термическую обработку. В группе риска находятся люди, занимающиеся животноводческим бизнесом и жители Севера. Кроме этого, заражаются бычьим цепнем любители национальных блюд, технология приготовления которых, исключает правильную термическую обработку.

У жителей севера особой популярностью пользуется строганина. Готовят ее из оленины, замораживая на такой промежуток времени, при котором финны бычьего цепня не успевают погибнуть. Для приготовления блюд бурятской кухни используют крупно порезанные куски мяса, и варят их 30-40 минут. За этот период также невозможно обезвредить гельминтов.

Финны бычьего цепня проходят через решетку мясорубки и попадают в фарш. Опытные хозяйки видят, что продукт отличается структурой и внешним видом. Зараженный фарш не будет выглядеть однородным, в нем будут отчетливо видны беловатые вкрапления.

Еще одним способом заражения бычьим цепнем считают употребление плохо прожаренного говяжьего шашлыка. Особенно в том случае, если куски порезаны крупно, и не успевают приготовиться изнутри.

Симптомы наличия в организме человека

Бычий цепень вызывает заболевание, под названием тениаринхоз. Симптомы проявляются после того, как гельминт прошел полное развитие. Клиническая картина не всегда выражена ярко. Встречаются случаи, когда о присутствии бычьего цепня говорит только выделение отдельных члеников с калом. Но, по мере роста гельминта, нарастают симптомы тениаринхоза.

За счет того, что бычий цепень крепится к стенке кишечника при помощи присосок, слизистая оболочка органа повреждается. Развивается воспалительный процесс, снижается секреторная функция и моторика кишечника. Появляются стойкие диспепсические явления. Пациента беспокоят боли в животе, тяжесть в эпигастральной области, повышенная саливация, тошнота и изжога. Диарея сменяется запором и наоборот.

Тениаринхоз приводит к нарушению обмена веществ. У пациента развивается авитаминоз и недостаток минералов. Больного сопровождает постоянное чувство голода и жажда. Несмотря на то что он много ест, происходит потеря массы тела. Это основная характеристика большинства гельминтозов, одним из которых является тениаринхоз.

Развиваются аллергические реакции, проявляющиеся кожным зудом, высыпаниями, насморком и слезотечением. Это связано с тем, что бычий цепень выделяет в кровь хозяина токсические продукты своей жизнедеятельности. Интоксикация сопровождается также головной болью, бессонницей по ночам и сонливостью в дневное время, повышенной утомляемостью. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются нарушение ритма, гипотензия.

Как диагностировать бычий цепень

На раннем этапе развития заболевания диагноз поставить сложно, так как до появления клинической картины, бычий цепень переходит из состояния финны во взрослую особь. Выделение члеников, наполненных яйцами, происходит через три месяца после заражения. За этот период бычий цепень достигает половой зрелости и начинает размножаться.

При подозрении на тениаринхоз пациента направляют на обследование. Для подтверждения диагноза проводят ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя опрос, лабораторные исследования, рентгенографию.

• Сбор эпидемиологического анамнеза. При проведении опроса врач подробно расспрашивает пациента, имелся ли в повседневной жизни факт употребления сырого мяса, или прошедшего некачественную термическую обработку. Упор делается на говядину, телятину, оленину. Группу риска составляют пациенты, которые при приготовлении пищи пробуют на соль сырой фарш, предпочитают вяленое, сырое мясо или средней прожарки с кровью. Кроме этого, врач спрашивает, где пациент обычно приобретает мясные продукты. В большинстве случаев, купленная с рук говядина не проходит ветеринарный контроль. Если в ходе опроса группы пациентов, страдающих тениаринхозом, выявлено очаговое распространение заболевания, то данные передаются в местную санитарно-эпидемиологическую службу. Работники СЭС проводят ликвидацию стихийных торговых точек, а также усиливают контроль над мясными павильонами рынков и супермаркетов.
• Лабораторная диагностика. В качестве исследуемого материала используют анализ кала и соскоб, взятый с кожи вокруг анального отверстия. Эти методы помогают выявить наличие отдельных члеников цепня и его яиц. Пациенту рекомендуют перед сном съесть чеснок или тыквенные семечки, а затем принять слабительное средство, которое подействует через восемь часов. При обнаружении самостоятельно выползших члеников в области анального отверстия или в кале, диагноз тениаринхоз устанавливают без назначения дополнительных методов диагностики.
• Исследование соскоба. Несмотря на то что яйца бычьего цепня попадают во внешнюю среду, находясь в членике, иногда он лопается, и происходит обсеменение кожи вокруг анального отверстия. Методика микроскопического исследования соскоба позволяет обнаружить яйца гельминта. При этом лаборант не имеет возможности поставить окончательный диагноз. Связано это с тем, что яйца бычьего и свиного цепня идентичны по строению. Поэтому пациенту назначают дополнительные методы диагностики.
• Анализ крови. По анализу крови диагноз не ставят, но он относится к методам вспомогательной диагностики. На стадии роста бычьего цепня и начала его размножения в крови пациента повышается уровень эозинофилов. Кроме этого, снижен гемоглобин, что свидетельствует о развитии анемии. При исследовании сыворотки крови обнаруживают увеличение уровня иммуноглобулина типа Е.
• Рентгенографическое исследование. Этот вид гельминтов возможно обнаружить при помощи рентгенографии. Пациент перед процедурой принимает контрастное вещество и на рентгенограмме бычий цепень отчетливо виден в виде светлой полосы, шириной от 8 мм до 1 см.

Методы терапии

Избавление от бычьего цепня выполняют консервативными методами. Но, во врачебной практике встречается и хирургический метод извлечения гельминта. Его используют в том случае, когда есть опасность непроходимости кишечника, и требуются экстренные меры.

Медикаментозное лечение

• Празиквантел. Препарат губительно действует на половозрелых гельминтов и их личинки. Происходит воздействие по двум направлениям. Во-первых, в организме цепня нарушается минеральный обмен, что приводит к дефициту кальция. Наступает мышечный паралич. Во-вторых, разрушается эпителий, и тело червя в буквальном смысле слова растворяется под действием ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Применяют для лечения пациентов, старше 4 лет. Противопоказан препарат при беременности и лактации. Не назначают празиквантел больным, страдающим нарушениями функции печени.
• Никлозамид. По действию похож на предыдущее лекарственное средство. Совмещают со слабительными препаратами и сорбентами.
• Фенасал. Препарат парализует нервную систему цепня. Нарушает защитные функции, что дает возможность ферментам кишечника растворить червя по всей длине. Если отдельные членики не подверглись растворению, то они с каловыми массами выводятся наружу.
• Акрихин. Препарат является средством, назначаемым при малярии и гельминтозах. Пациенты его хорошо переносят, назначают даже в период беременности. Перед тем как начать лечение, рекомендовано пройти предварительную подготовку. За сутки до приема акрихина пациент соблюдает диету. Следует исключить острые, кислые и соленые блюда. Вечером ставится очистительная клизма.
• Альбендазол. Средство с широким противоглистным спектром действия. Назначают для лечения пациентов, у которых выявлены симптомы глистной инвазии, но вид возбудителя не определен. Рекомендуют Альбендазол в детском возрасте, при соблюдении точных терапевтических дозировок. Детям до двух лет средство назначают в виде суспензии.

Народные методы лечения

Особенность лечения народными средствами заключается в том, что их не используют в целях самостоятельной терапии против бычьего цепня. Для приготовления отваров и настоев используют растительное сырье, имеющее противоглистное действие. Классическим вариантом считают сбор из листьев мяты, тыквенных семечек, коры крушины и цветков пижмы. Кроме этого, в аптеке продаются готовые фиточаи, в состав которых входят растительные компоненты, оказывающие воздействие на гельминтов.

Наши бабушки и мамы использовали для борьбы с глистами, и в частности с бычьим цепнем, семечки тыквы. Для достижения терапевтического эффекта их употребляют на голодный желудок. За один прием рекомендуют съедать горсть сырых семечек. Затем принять слабительное средство.

Профилактические меры

Профилактика тениаринхоза заключается в соблюдении правил употребления мяса, так как это единственный путь заражения бычьим цепнем:

• Приобретать мясные продукты рекомендуется в магазинах и специальных павильонах на рынке. Избегать стихийных торговых точек.
• Перед покупкой стоит убедиться, что на мясе стоит отметка о проверке ветеринарно-санитарной службой. В том случае, когда клеймо отсутствует, попросить продавца показать документацию о проведенной экспертизе.
• Запрещено пробовать на вкус сырой фарш.
• Мясные блюда готовить с соблюдением правил термической обработки.

Осложнения

Бычий цепень — это опасный гельминт, который несет угрозу здоровью и даже жизни человека. Если не лечить тениаринхоз, то гельминт вызывает закупорку просвета тонкого кишечника. Развивается острая кишечная непроходимость, которая нуждается в срочном хирургическом вмешательстве.

По мере роста цепня возникает разрыв стенок кишки, ее содержимое выходит в брюшину и вызывает перитонит. Хроническое течение заболевания приводит к возникновению сопутствующих патологий, таких как панкреатит, холангит, энтероколит. Во врачебной практике встречались случаи, когда членики цепня попадали в желчный пузырь и даже в нос. Это приводит к приступу аппендицита и желчной колике.