Ленточные черви

Ленточные черви представляют собой разновидность гельминтов, которые ведут паразитарный образ жизни в кишечнике животных и человека.

Особенностью этих гельминтов является тело, напоминающее длинную ленту, разделенную на отсеки (членики). На переднем конце у ленточных червей имеется головка, снабженная специальными крючками и присосками. Сегменты заднего конца постоянно отделяются и выходят наружу. Они наполнены яйцами, которые при попадании на почву или окружающие предметы, становятся причиной заражения промежуточных хозяев. Строение ленточных червей позволяет им жить и размножаться в организме людей и животных.

Жизненный цикл

Жизненный цикл ленточных червей предполагает прохождение нескольких этапов развития. До момента достижения половозрелой формы, паразиты меняют хозяев. После того как произошло заглатывание яиц ленточного червя, происходит формирование личинки. Она под действием тока крови попадается в мышечную ткань в виде финны. Это беловатый пузырек, в котором развивается головка будущего ленточного червя.

В таком состоянии финна гельминта может находиться на протяжении 2-3 лет, после чего отмирает. В организм человека личинки попадают путем поедания зараженного мяса. В желудочно-кишечном тракте окончательного хозяина оболочка финны растворяется, головка (сколекс) выходит в просвет кишечника, и прикрепляется к его стенке. Начинается процесс образования члеников и роста гельминта. После 2-3 месяцев развития ленточные черви превращаются в половозрелые особи. Во внешнюю среду начинают выделяться яйца. Цикл повторяется.

Наиболее известные представители

Класс ленточные черви насчитывает около 3500 разновидностей. По статистике количество смертных случаев, спровоцированных присутствием в организме этого вида гельминтов, находится на третьем месте после инфарктов и инсультов. Наиболее распространенные представители ленточных червей, живущих в организме человека, это карликовый цепень и лентец широкий.

Карликовый цепень

Этот представитель ленточных червей распространен по всему земному шару, но чаще встречается в регионах с теплым климатом. Длина гельминта колеблется в пределах от 15 до 40 мм. Карликовый цепень — это единственный ленточный червь, которым можно заразиться от человека. Кроме этого, его отличительной особенностью считают возможность завершения полного жизненного цикла, минуя промежуточного хозяина. Карликовый цепень вызывает заболевание, под названием гименолепидоз.

Процесс самозаражения происходит из-за того, что оболочка члеников гельминта разрывается непосредственно в кишечнике, происходит развитие онкосферы. Личинки этого ленточного червя развиваются в организме человека, независимо от температуры тела. После того как карликовый цепень достиг половозрелой формы, его жизненный период составляет 1-1,5 месяца. Но, самозаражение приводит к тому, что гименолепидоз у человека длится на протяжении нескольких лет.

Во внешней среде яйца гельминта сохраняют жизнеспособность на протяжении десяти дней. Но этого времени хватает, чтобы попасть в организм промежуточного хозяина (насекомое).

Широкий лентец

Данный паразит вызывает заболевание дифиллоботриоз. Поражает кишечник домашних и диких животных. Страдает от широкого лентеца и человек. Промежуточными хозяевами гельминта выступают пресноводные рыбы и моллюски.

Тело взрослой особи этого ленточного червя состоит из головы, шеи, и члеников (проглоттид), количество которых доходит до 3000. Ширина сегментов больше, чем длина. Поэтому лентеца называют широким.

Как и все ленточные черви, этот гельминт — гермафродит. В каждом сегменте присутствуют женские и мужские половые органы. Оплодотворение яиц происходит как в одном членике, так и совокупление между соседними сегментами. Размножение лентеца начинается после того, как количество проглоттид достигает 60.

Широкий лентец — самый длинный гельминт. В медицинской литературе описаны случаи, когда размер глиста достигал 15 метров. Взрослые особи за сутки производят 1 млн яиц.

Вышеописанные гельминты чаще всего диагностируются у человека. Но, в список ленточных червей входят также свиной цепень и эхинококк.

Среда обитания

Яйца ленточных червей сохраняют жизнеспособность в почве и водоемах. На стадии взрослой особи, гельминты ведут паразитический образ жизни в организме человека и крупных млекопитающих. Средой обитания ленточных червей является тонкий кишечник.

Живут гельминты за счет хозяина, вытягивая из перевариваемой пищи все полезные вещества. Тело ленточных червей покрыто специальным слоем эпителиальных клеток. Это делает гельминтов стойкими к действию кишечных ферментов. При повреждении оболочки члеников происходит их растворение.

Пути попадания в организм человека

Считается, что гельминтоз — это «болезнь грязных рук». Заражение ленточными червями происходит не только путем заглатывания яиц, но и при употреблении продуктов, не прошедших термическую обработку. Путь попадания гельминтов в организм человека зависит от их вида.

• Эхинококк развивается в человеческом организме в виде личинки. Люди для этого гельминта выступают промежуточными хозяевами. Среда обитания эхинококка — это печень и легкие. Заражение происходит в том случае, когда съедаются немытые ягоды или овощи, которые контактировали с почвой. Эхинококкозом болеют люди, занимающиеся охотой на лис, медведей, песцов и волков. Гельминт проникает в организм после обработки шкур в антисанитарных условиях. Источником эхинококкоза становятся домашние животные, чаще всего собаки.
• Заражение карликовым цепнем происходит при употреблении продуктов, по которым ползали насекомые. Переносчиком яиц гельминта являются мухи.
• Свиной цепень, возбудитель заболевания под названием тениоз, попадает в кишечник человека при употреблении зараженного мяса. Гельминт представляет опасность для здоровья хозяина уже на первой стадии заболевания, так как травмирует стенку кишки.
• Источником заражения тениаринхозом (гельминтоз, вызванный бычьим цепнем) является финнозное мясо. Это единственный путь попадания гельминта в организм человека. Цепень может обитать в человеческом организме на протяжении нескольких лет, нанося непоправимый вред здоровью.
• Лентец широкий становится причиной дифиллоботриоза. Заболевание развивается после употребления зараженной гельминтами рыбы или моллюсков. Кроме этого, попадание ленточного червя в организм происходит через неочищенную питьевую воду. Вспышки дифиллоботриоза фиксируются в тех регионах, где принято употреблять в пищу рыбу, не прошедшую термическую обработку (малосольную, вяленую, сырокопченую).

Симптомы присутствия в организме

Клиническая картина зависит от того, какими гельминтами вызвано заболевание, где локализован патологический процесс и какое количество паразитов в организме. Кроме этого, интенсивность симптоматики связана с тем, на каком уровне находится иммунная защита.

Для дифиллоботриоза и гименолепидоза характерны следующие признаки:

• Нарушение аппетита.
• Постоянное чувство тошноты.
• Боль в животе, которая носит разлитой характер.
• Нарушение сна.
• Повышенная утомляемость, слабость, подавленность.
• Ощущения жжения и покалывания кожных покровов по всему телу.
• Отеки нижних конечностей, одутловатость лица.

Тениаринхоз характеризуется появлением боли в области аппендикса, печеночной коликой, гастродуоденальной симптоматикой. Если заболеванием страдает ребенок, то оно сопровождается припадками, похожими на эпилептические.

Тениоз сопровождается зудом в области заднего прохода, ощущением инородного тела в гортани, диареей (при этом в кале обнаруживаются членики цепня).

При цистицеркозе пациента беспокоят приступы мигрени, судорожные припадки, снижение памяти. Связано это с тем, что цистицерки с током крови заносятся в головной мозг. Если поражаются кожные покровы, то можно прощупать безболезненные, круглые бугорки. Консистенция образований зависит от того, цисты какого паразита внедрились под кожу. Глазная форма цистицеркоза характеризуется нарушением зрения. Встречаются случаи, когда наступает стопроцентная слепота.

Определить присутствие в организме эхинококка можно по следующим симптомам:

• Боль и тяжесть в области печени, с иррадиацией в поясницу.
• Дискомфорт под мечевидным отростком грудины.
• При пальпации определяются очаги уплотнений.

Если гельминт поражает легкие, то пациент жалуется на сухой кашель, боль за грудиной, кровохарканье, одышку. При затяжном течении болезни, область внедрения эхинококка воспаляется, развивается гнойный процесс.

Диагностические процедуры

На первой стадии гельминтоза пациент не испытывает никаких неприятных симптомов. Это помогает ленточным червям развиться во взрослую особь, и начать негативно воздействовать на организм. Человек обращается за врачебной помощью в том случае, когда развивается клиническая картина гельминтоза. Диагностируют заболевание на основании данных опроса, осмотра и результатов анализов.

• Дифиллоботриоз подозревают, если пациент признает факт употребления в пищу сырой или плохо термически обработанной рыбы. Для лабораторного исследования используют кал пациента, в котором выявляют яйца и членики гельминта. При исследовании анализа крови определяется пернициозная анемия.
• Предварительный диагноз гименолепидоз врач ставит на основании осмотра пациента. Больной бледный, масса тела снижена, кожа вокруг глаз с синеватым оттенком. Для подтверждения диагноза назначают лабораторное исследование крови и кала. Результаты показывают признаки гипохромной анемии, повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение уровня эозинофилов. Для эффективности исследования кала, больному накануне анализа рекомендуют выпить слабительное средство. Если в кале обнаруживаются членики ленточного гельминта, то дополнительные методы диагностики не назначают.
• Для диагностики тениоза, тениаринхоза и эхинококкоза используют вышеперечисленные способы, а также УЗИ и рентгенографию.

Как избавиться от ленточных червей

Лечение гименолепидоза

Так как одной из характеристик заболевания выделяют самозаражение, то терапию гименолепидоза проводят курсами. Назначают лекарственные препараты Празиквантел, Фенасал или Никлозамид. Схемы лечения назначает врач. В перерывах между курсами, пациент проходит десенсибилизирующую терапию, принимает поливитаминные и минеральные комплексы. Кроме этого, назначают дополнительное лечение в виде народных методов. Противоглистным действием обладают сырые семечки тыквы и цветки пижмы. Через 15 дней после начала лечения больному назначают контрольное исследование кала. После этого, анализ сдается каждый месяц в течение полугода. Если выявляют яйца гельминта, то пациент проходит повторный курс лечения. Лечение считают завершенным в том случае, если на протяжении шести месяцев в анализе кала не будут определяться признаки присутствия лентеца.

На протяжении терапии гименолепидоза требуется полноценный рацион питания, ежедневно обрабатывать мыльным раствором область вокруг анального отверстия, пользоваться индивидуальными средствами гигиенами. Постельное и нательное белье после стирки подлежит обязательному проглаживанию горячим утюгом для предупреждения повторного попадания яиц гельминта на кожу.

Лечение дифиллоботриоза

Для терапии заболевания, вызванного лентецом широким, используют комплексный подход. Гельминт может вызывать анемию, которая нуждается в лекарственной коррекции. Перед тем как приступить к процедуре изгнания лентеца, пациент принимает лекарственные средства на основе железа и цианокобаламина.

Для лечения дифиллоботриоза применяют препарат Фенасал. Лекарство парализует нервную систему гельминта, а также нарушает защитную оболочку его тела. Это дает возможность пищеварительным ферментам кишечника растворить ленточного червя, и остатки вывести с калом.

В качестве вспомогательной терапии используют тыквенные семечки. На один прием берут 250-300 г. продукта. Жарить семечки нельзя, потому что под воздействием высокой температуры разрушаются противоглистные вещества.

Лечение тениоза

Заболевание лечат в условиях стационара, если у пациента диагностируют сочетанную патологию цистицеркоз. С гельминтом борются при помощи препаратов Празиквантел, Никлозамид, Вермокс, Вормил, Зентел. Дозы устанавливает врач. Лечение выполняют под контролем лабораторного исследования кала, соскобов с кожи вокруг ануса и анализа крови.

После того как больной принял лекарственный препарат, ему назначают слабительное средство. Это необходимо для эвакуации из кишечника остатков гельминта. Нельзя допускать, чтобы у пациента открылась рвота, так как существует большой риск заброса частей тела цепня в желудок и дыхательные пути. Механический разрыв оболочки члеников грозит выбросом во внутренние органы яиц гельминта.

Если диагностирован цистицеркоз оболочек головного и спинного мозга, больному назначают хирургическое вмешательство.

Лечение эхинококкоза

Выбор способа лечения заболевания зависит от стадии патологического процесса и его локализации. Предпочтение отдается хирургическому методу удаления гельминта. Излюбленным местом локализации эхинококка считают печень и легкие. Оперативное вмешательство проводят с особой осторожностью, чтобы не допустить разрыва кисты и попадания ее содержимого в брюшную или плевральную полость. После процедуры удаления эхинококка, пациенту назначают Вормил или Вермокс с профилактической целью.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия помогают снизить риск заражения ленточными червями. Врачи-паразитологи рекомендуют строго соблюдать правила гигиены, и исключить из рациона все провоцирующие факторы.

• Чтобы предупредить развитие дифиллоботриоза необходимо употреблять в пищу термически обработанную рыбу.
• Профилактика тениаринхоза заключается в выборе качественного, прошедшего ветеринарный контроль мяса КРС, приготовление которого предполагает качественную термическую обработку.
• Исключить тениоз возможно при условии употребления в пищу свинины без признаков наличия финн. Покупать продукцию рекомендуется только у проверенных поставщиков. При выращивании свиней беспрекословно соблюдать строгие санитарные нормы.
• Для того чтобы не заразиться карликовым цепнем, нельзя допускать, чтобы по продуктам ползали мухи. Регулярно бороться с насекомыми, а если нет возможности полностью от них избавиться, то не оставлять пищу на открытом месте.
• Для профилактики эхинококкоза выполнять регулярное ветеринарное обследование домашних животных (собак). Если человек занят в кожевенном бизнесе, то ему следует соблюдать правила разделки шкур. Не прикасаться к обрабатываемой коже животных голыми руками. Кроме этого, все овощи и фрукты мыть под проточной водой. Исключить употребление сырой водопроводной воды.

Врачи рекомендуют один раз в шесть месяцев выполнять медикаментозную профилактику гельминтоза. При этом использовать противопаразитарные препараты, обладающие спектром воздействия на ленточных, круглых и плоских червей. Это необходимо в том случае, когда вид паразитов не определен.