Энтеробиозом называют заболевание, вызванное паразитами из рода остриц. Признаки энтеробиоза включают аллергию, зуд в области ректального отверстия и различные поражения желудочно-кишечного тракта. Этот вид гельминтоза имеет широкое распространение в мире, так как жизнеспособность организмов не зависит от климатических условий.
Черви, вызывающие энтеробиоз, могут обитать в слепой кишке или аппендиксе человека, не провоцируя при этом сигналов о заражении. Активность остриц приходится на период, когда человек находится в состоянии сна. В это время и происходит кладка яиц на кожных покровах анального отверстия. Расчесывая раздраженные участки, носитель заносит яйца червей себе под ногти, откуда они попадают на предметы быта, а затем на слизистые оболочки. Поэтому энтеробиоз носит еще одно название — «болезнь грязных рук».
Заражение в основном происходит через контакт человека с человеком или человека с зараженными предметами. Яйца остриц переносят также мухи, тараканы и пыль. Чтобы сократить вероятность заражения, следует избегать употребления в пищу рыбы и мяса без тепловой обработки, грязных овощей и фруктов, неочищенной воды из-под крана и продуктов, вызывающих сомнения в своем сроке годности.
Первые симптомы энтеробиоза проявляются, спустя пару недель после заражения.
Человек начинает испытывать зуд в перианальной области, который проходит через несколько дней. Но это временное облегчение. За 10-20 дней отсутствия проявлений заболевания число кишечных червей увеличивается за счет постепенного созревания яиц, и симптомы возвращаются с удвоенной силой. Неприятные ощущения становятся непрерывными и приводят к тому, что больной начинает травмировать себя, расчесывая область ануса. А это чревато неприятными осложнениями, такими как повторное заражение острицами за счет их возвращения в ЖКТ, болезненными нарушениями кожных покровов (царапины), воспалениями и возникновением дополнительных инфекций.
Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, к мучительному зуду присоединяются нежелательные симптомы:
- болезненные ощущения в животе;
- тошнота и даже рвота;
- признаки аллергии;
- заражение мочеполовой системы;
- упадок сил и бессонница.
Симптомы энтеробиоза у взрослых
Признаки остриц у взрослых во многом совпадают с проявлениями заболевания у детей за исключением меньшего числа неудобств и сокращения риска различных осложнений.
В зависимости от размеров колонии остриц, выделяют три стадии клинических симптомов заболевания у взрослого человека:
- Легкая стадия: малое число червей. Это начальный этап, на котором симптоматика может быть еле заметной или отсутствовать вовсе. Человек испытывает дискомфорт (зуд) в ночное время суток на протяжении двух дней, затем наступает облегчение. Симптом повторяется раз в 2-3 недели.
- Средняя стадия: большое количество червей. Этот период наступает при повторном инфицировании организма. Появляются вторичные инфекции, трещины и травмы вокруг анального отверстия, расстройство желудка и стула.
- Тяжелая стадия: этап заражения, когда в организме накоплено большое количество продуктов жизнедеятельности остриц. В это время у взрослого человека обостряются неврологические симптомы: головные боли и дезориентация в пространстве, истощение нервной системы. У женщин энтеробиоз может стать причиной воспаления слизистой влагалища.
Основные симптомы энтеробиоза у взрослого человека разделяют на физиологические и психосоматические.
К первым относят:
- раздражение и свербеж в районе анального отверстия;
- мочевое недержание по ночам (бывает редко);
- тянущие боли в прямой кишке без дефекации – тенезмы;
- вздутие и газы;
- жидковатые каловые массы иногда со слизью и небольшой примесью крови;
- аллергия;
- боль с правой стороны живота, напоминающая приступ аппендицита.
Психосоматические симптомы:
- мигрень;
- различные расстройства сна;
- нервозность;
- головокружение;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- общий упадок сил.
Для беременных женщин энтеробиоз опасен тем, что может привести к возникновению или учащению «утренней тошноты». А усиление выработки организмом антител является угрозой для вынашиваемого ребенка.
Медицинские работники отмечают в последнее время снижение лечебного воздействия препаратов на червей остриц, так как за долгую историю сосуществования с человеческим организмом они приобрели иммунитет к значительному количеству лекарств. Энтеробиоз может проходить бессимптомно или напоминать по своему течению другие недуги.
Признаки заболевания у детей
Чаще всего от энтеробиоза страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Из-за природного любопытства и отсутствия навыков личной гигиены они наиболее подвержены заражению острицами.
Признаки заболевания у детей проявляются сильнее, чем у взрослого человека. Ребенок начинает часто капризничать, плохо спать, возможно даже отставание от сверстников в учебе за счет рассеянного внимания и ослабления памяти. Так как организм ребенка слабее, признаки отравления продуктами жизнедеятельности остриц возникают быстрее. Вероятны жалобы на головные боли и зуд в заднем проходе. В некоторых случаях ребенок страдает от бруксизма – зубного скрежета по ночам.
Энтеробиоз приводит к подавлению иммунной системы, что отрицательно сказывается на выработке антител после вакцинации противодифтерийными препаратами.
Кроме названных признаков, энтеробиоз может повлечь за собой и другие последствия, в зависимости от этапа протекания. Различают два этапа:
- Острый этап. Характеризуется вздутием живота и болями с правой стороны, а также частым испражнением кишечника.
- Хронический этап. Особенность этого этапа состоит в том, что к первичному заражению могут присоединиться вторичные инфекции.
Запущенный энтеробиоз способен привести к серьезным осложнениям, например:
- пиодермии (поражения кожи с гнойными выделениями);
- сфинктериту или проктит (поражение прямой кишки или ее слизистой);
- воспалению аппендикса;
- инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы у девочек и женщин (вульвовагинит и цистит).
Диагностика энтеробиоза
При подозрении на энтеробиоз следует обратиться в медицинское учреждение к врачу общей практики для взрослых и педиатру для ребенка. Врач может направить на следующие исследования.
- Копрологический анализ кала. Поскольку самки остриц откладывают свои яйца на коже, а не внутри организма, анализ кала может показать отсутствие возбудителей. Обычно это исследование назначают в качестве дополнительного.
- Для более точной диагностики используют мазок с перианальных складок. Его повторяют три раза с перерывом в неделю, чтобы попасть на время активности остриц. Для мазков обычно используют ватные палочки, смоченные в вазелине.
- Метод Грэхема – исследование, при котором применяют специальную прозрачную липкую ленту. Исследование назначается в утренние часы до первого испражнения кишечника. Проводится троекратно каждый день или через день.
В профилактических целях для детей, следует проводить исследования один или два раза в год.
Чтобы избежать реинвазии, следует соблюдать некоторые правила:
- соблюдение домашней гигиены: обработка рук после посещения туалета, а также перед приемом пищи;
- каждодневная смена личного и постельного белья, его влажно-тепловая обработка;
- подмывание два раза в сутки: утром и вечером.
Следует помнить, что человеческий организм не вырабатывает иммунитета к острицам, поэтому для избавления от них нужно обязательно проводить терапию.
