Анализ на хламидии

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), неблагоприятно влияют на репродуктивную функцию человека и являются частой причиной бесплодия. Рост заболеваний такого рода – проблема не только клиническая, но и социальная.

хламидии
Хламидии

Одним из возбудителей этих болезней является хламидия (Chlamydia trachomatis). Попадая в организм человека, паразит проникает в здоровые клетки и нарушает их нормальное функционирование. Данный вид возбудителя обладает низкой иммуногенностью, антитела к нему обнаружить очень трудно. Поэтому часто параллельно используют несколько методов исследования на наличие патогенной флоры. Особенность этого возбудителя в том, что хламидия способна мутировать с образованием новых форм, резистентных к традиционной терапии. Хламидиоз – коварное заболевание, с лечением которого опасно временить. Поэтому при первых признаках инфицирования нужно сдать анализ на хламидии для исключения неприятного диагноза.

Разновидности анализов

Диагностика хламидиоза – сложный процесс. Так как возбудитель обитает в клетках, то для диагностики в первую очередь берут соскоб эпителия с больного органа. Дополнительно доктор может назначить анализы мочи и крови, результаты которых часто оказываются нужными источниками для правильной постановки диагноза.

Для выявления хламидиоза проводят следующие лабораторные исследования, доступные для взрослых и детей:

  • экспресс-тест;
  • общий мазок (цитоскопический анализ);
  • реакция иммунофлюоресценции;
  • микробиологический (культуральное исследование);
  • иммуноферментный анализ;
  • полимеразная цепная реакция.

Экспресс-тест

Этот анализ представляет собой использование диагностической тест-системы, которую можно купить в аптечном пункте и выполнить испытание дома, самостоятельно. Данная система основана на принципе иммунохроматографии. На специальную индикаторную полоску наносят извлеченные из половых органов слизь или мочу. Когда исследуемая жидкость достигнет зоны на полоске, где расположены чувствительные к возбудителю антитела, при наличии антигена происходит взаимная реакция, и индикатор окрашивается в красный цвет.

экспресс-тест

Такой аптечный тест в короткие сроки в домашних условиях определяет наличие хламидий. Этот метод анализа полезен при первых подозрениях на заражение (зуд, выделения из половых органов и неприятный запах, кровь в моче), лицам с активной половой жизнью и для беременных (первый триместр).

Тест рекомендовано делать с утра или собирать мочу, перед этим воздержавшись от мочеиспускания на пару часов. Перед сбором анализа нельзя подмываться и наносить какие-либо средства на половые органы.
Данный вид анализа ненадежен (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%), поэтому рекомендуется провести исследование повторно в медицинской лаборатории для подтверждения результата. Экспресс-тест не оказывает пагубного влияния на организм человека, поэтому противопоказаний к его использованию нет. Стоимость составляет 150-300 рублей, в зависимости от производителя.

Цистоскопическое исследование

При остром хламидиозе эффективно выявить возбудителя позволит общий мазок. Биоматериал у женщин берут из половых органов, шейки матки и из мочеиспускательного канала. У мужчин делают соскоб из уретры или извлекают секрет простаты. Полученный биоматериал помещают в раствор на основе метанола и ацетона. Через определенное время окрашенные клетки рассматривают под микроскопом и делают вывод о наличии или отсутствии возбудителя хламидиоза в организме пациента. При хроническом хламидиозе точность определения возбудителя очень мала, потому что этот метод специфичен по отношению к факторам воспаления. Стоимость анализа невелика, часто он входит в услуги ОМС (можно выполнить бесплатно).

Иммуноморфологический метод

имунноморфологический метод

Это твердофазный иммуноферментный анализ. Заключается в обнаружении антигена возбудителя хламидиоза в биоматериале человека. Соскоб из уретры или цервикального канала собирают в специальные пробирки для анализа, изготовленные фирмой-производителем. Материал хранят при заданной температуре (без замораживания). Проведение реакции и интерпретацию результатов осуществляют согласно инструкции к данному набору. Предварительно проверяют наличие желто-оранжевого окрашивания, которое свидетельствует о наличии хламидий в испытуемой пробе. Для уточнения образцы биоматериалов подвергают спектрофотометрии при длине волны 492 нм. Анализ считают положительным на С. trachomatis при спектре поглощения равном или выше «cut-off». Этот вид анализа считается неточным (специфичность не более 50-70%). Используется в случаях острой и хронической формы заболевания во время беременности или при бесплодии.

Микробиологическое исследование

Культуральный метод диагностики хламидиоза является точным (до 90%), но трудоемким и дорогостоящим. Для анализа используют культуру клеток McCoy, обработанную в течение 30 минут циклогексаном. Подготовленные клетки заражают биоматериалом потенциальных больных и центрифугируют. После промывки зараженную культуру вносят в питательную среду и культивируют при +360 C в течение 48 часов. После завершения полимеразной цепной реакции делают вывод о наличии инфекции в исследуемой пробе.

Микробиологический метод анализа также позволяет определить чувствительность возбудителя к антибактериальным агентам. Это помогает врачу выбрать для пациента оптимальный и эффективный курс терапии. Для этого перед культивированием инфицированных клеток в питательную среду добавляют антибиотик в определенной концентрации. Результат оценивают по наличию и характеру роста хламидий в среде.

Точность анализа зависит от правильности взятия биоматериала и подготовки клеток, качества питательных сред, соблюдения условий культивирования и человеческого фактора микробиолога, выполняющего анализ. Ложноотрицательные результаты возможны, если испытание на хламидии проводилось сразу после курса антибиотикотерапии (ослабленные бактерии могут не дать видимый рост в культуре клеток).

Такой метод анализа используют для оценки степени заражения пациента и выбора антибактериальных препаратов для лечения хламидиоза.

Иммуноферментный анализ (АИФ)

Эта методика основана на специфической реакции антиген-антитело.

ммуноферментный анализ

Для проведения АИФ биоматериал отправляют в лунки специального планшета. Через 20-30 минут туда же помещают немеченые антитела к возбудителю и оставляют до окончания реакции и формирования иммунного комплекса. Жидкое содержимое лунок аккуратно убирают (связанные компоненты остаются на поверхности углублений планшета) и промывают. Далее, вносят меченые антитела и выдерживают в течение времени, необходимого для образования нового комплекса. Затем обрабатывают специальным ферментом до получения устойчивого окрашивания и проводят инструментальный анализ. Концентрация антител — показатель присутствия возбудителя в клетках пациента.

Метод является высокоспецифичным (чувствительность более 60%) при условии, что анализ проводился спустя 5-10 дней после заражения. Такой вид обследования позволяет определить фазу заболевания, эффективность лечения и степень поражения органов. Назначают пациентам всех возрастов.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Диагностировать хламидиоз быстро и с высокой точностью позволяет метод ПЦР. Для исследования берут кровь, мочу, сперму или выделения из влагалища. Сбор биоматериала проводится натощак, накануне запрещен секс и употребление большого количества воды. Если не соблюдать эти требования, результат обследования будет недостоверным. Анализируемый материал обрабатывают растворами и нагревают до разрушения ДНК, далее добавляют затравку, и после проведения реакции определяют наличие бактерии в анализируемом материале с помощью гель-электрофореза.

Если подготовка исследуемых образцов была выполнена правильно, и сам анализ проведен грамотным специалистом, получают результат с точностью 99% (самый надежный метод). Обследование длится от 1 до 3 суток. Этот метод является относительно новым, но при этом доступным практически в любой больнице или частной клинике.

Как берется материал для исследования

При диагностике хламидиоза используются: моча, кровь из вены, мазок из влагалища или мочеиспускательного канала, соскоб эпителия зараженных органов.

кровь из вены

Извлечение биоматериала из организма пациента и подготовка к сдаче анализов имеет свои особенности.

У женщин

В случае взятия проб из влагалища нельзя:

  • мочиться за 2-3 часа до обследования;
  • осуществлять спринцевание за сутки;
  • подмываться перед забором пробы;
  • использовать вагинальные свечи, кремы и другие средства в течение полутора суток до сдачи;
  • применять диуретики или антибактериальные препараты (если курс уже начат, сообщить об этом заранее);
  • сдавать биоматериал во время менструаций.

У мужчин

При заборе анализов из мочеиспускательного канала мужчины нельзя:

  • мочиться в течение 3 часов до обследования;
  • использовать дезинфицирующие средства, делать промывание уретры;
  • мыться антибактериальным мылом;
  • применять антибиотики (в случае использования предупредить об этом специалиста, выполняющего извлечение материала);
  • заниматься сексом за сутки до взятия пробы.

Мазок выполняют стерильным ватным тампоном, для соскоба используют зонды. Анализы из половых органов у мужчин берет врач-уролог, у женщин – гинеколог. Эта процедура занимает 3-5 минут времени, возможны неприятные ощущения.

Анализ крови на хламидии, вне зависимости от пола, берут из вены. Минимальная норма составляет 5 миллилитров. Специальной подготовки не требуется. Важно помнить, что забор крови происходит строго натощак.

Расшифровка результатов

интерпретация анализов

Для интерпретации анализов специалисту требуется от нескольких часов до 2-3 дней в зависимости от выбранного метода.

Расшифровать экспресс-тест можно самостоятельно по изменению окраски полоски. Путем сравнивания ее с эталоном, изображенным в инструкции, делают предположение о наличии возбудителя в организме пациента.

После проведения ПЦР-диагностики делают заключение о том, обнаружен возбудитель или же нет.

В случае иммуноферментного анализа после подсчета количества антигенов специалист определяет степень запущенности инфекции.

Если анализ проводился культуральным методом и включал исследования на чувствительность хламидий к антибиотикам, то в результатах обследования указывают тип и название выделенного микроорганизма, содержание бактерий (в КОЕ/мл), список антибактериальных агентов, активных по отношению к возбудителю (значок S) и тех, к которым хламидии имеют резистентность (значок R).

Важно помнить о ложноположительных результатах анализов, которые могут быть в случаях, если пациент недавно закончил курс антибиотикотерапии (наличие ослабленных клеток возбудителя в биоматериале). Ложноотрицательные результаты возможны при несоблюдении требований к подготовке и проведению исследования.

Для подтверждения результатов рекомендовано проводить полное обследование несколькими методами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector