Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин вызван внутриклеточными паразитами, которые попадают в организм через слизистые оболочки наружных половых органов, влагалища, рта и глаз.

После проникновения в клетку, хламидия проходит инкубационный период, длящийся от двух недель до одного месяца.

Причины женского хламидиоза

Заражение происходит от инфицированного человека. Выделяют четыре основных способа проникновения микроорганизма:

1. Основной путь передачи возбудителя — незащищенный половой акт с носителем хламидиоза. На первом этапе воспалительного процесса поражению подвергается слизистая оболочка наружных половых органов и влагалища. По мере развития болезни, инфекция по восходящим путям распространяется на шейку матки и внутренние половые органы. Незащищенный оральный и анальный половой контакт с инфицированным человеком также становится причиной хламидиоза.
2. Внутриутробное заражение. Встречаются случаи, когда женщина является носителем хламидиоза с момента рождения, но патология не проявляется клиническими признаками. Это явление называют «здоровым носительством», при котором женщина способна заражать половых партнеров, не подозревая, что больна.
3. Возбудитель проникает в организм через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца), или нижнее белье инфицированного человека. Но, заразиться хламидиозом таким способом, возможно, только в течение 24-36 часов, после того, как возбудители попали на предметы гигиены. По истечении этого времени микроорганизмы гибнут.
4. Зафиксированы случаи передачи хламидий воздушно-капельным путем. Источником заражения становится пациент, страдающий пневмонией, вызванной этим возбудителем.

Первые признаки заболевания

Первые признаки хламидиоза у женщин проявляются после того, как микроорганизмы внедрились в клетки и начали активный рост. В большинстве случаев у пациенток диагностируется урогенитальная форма заболевания, которая сопровождается следующими симптомами:

• Выделения из влагалища слизистого характера, с резким запахом.
• Зуд и жжение во время мочеиспускания.
• Признаки общей интоксикации (утомляемость, повышение температуры до 37,5 °С, слабость).
• Часть пациенток отмечает, что у них появляются болевые ощущения внизу живота с иррадиацией в поясничную область.

После затухания острой стадии патологии, симптомы исчезают, но причина остается.
Происходит переход в хроническую форму. Если начальный период хламидиоза женщина оставила без внимания и не обратилась к врачу, то диагностируют заболевание случайно. Женщина остается носителем инфекции, которая впоследствии вызывает серьезные осложнения.

Диагностические процедуры

Диагностировать хламидиоз у женщин можно при помощи комплексного обследования, которое заключается в опросе, осмотре и выполнении специальных диагностических процедур.

• На первом этапе обследования врач собирает анамнез. Его интересуют такие моменты, как наличие в прошлом у женщины воспалительных заболеваний мочеполовых органов, бесплодия, выкидышей или преждевременных родов. После этого переходят к осмотру.
• Обследование в гинекологическом кресле позволяет определить предварительный диагноз. На первой стадии патологии слизистая оболочка влагалища женщины гиперемирована, маточный зев окружен лимфоидными фолликулами. Если пациентка страдает хроническим хламидиозом, то бимануальная пальпация определяет уплотнения и тяжи в яичниках. При проведении прощупывания, женщина отмечает болезненные ощущения.
• Следующим этапом диагностики хламидиоза является исследование мазка. Проводят анализ посева на флору. Направлено исследование на то, чтобы выявить возбудителя. Чувствительность к антибиотикам не определяют. Еще одним лабораторным методом обследования является полимеразная цепная реакция. Метод дает возможность определить в исследуемом материале ДНК паразитов.
• Серологические методы. Для исследования используют сыворотку крови. Присутствие хламидий подтверждается выявлением специфических антител. Они определяются в крови больных женщин, а также у тех, кто уже пролечил заболевание.

Диагноз хламидиоз устанавливается на основе положительных результатов двух-трех методов исследования.

Чем лечить

Лечение хламидиоза заключается в искоренении причины, и облегчения сопутствующих симптомов. Для того чтобы вылечить заболевание, требуется время и терпение. Из-за того, что хламидии живут и размножаются внутри клеток, избавиться от них можно только при помощи длительного курса лечения.
Для того чтобы устранить причину, пациентке рекомендован прием антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов. В качестве дополнительного лечения назначают спазмолитические, противовоспалительные средства, поливитаминные комплексы.
Эффективность проведенной терапии хламидиоза проверяют путем контрольных лабораторных анализов. Если после прохождения полного курса лечения в биологических материалах не выявляют возбудителей, то женщине рекомендуют сдать мазки через месяц, за три дня до начала менструации. В том случае, когда получен отрицательный результат, лечение считают успешным.

Медикаменты

Основу терапии хламидиоза составляет прием антибиотиков. При выборе средства обращают внимание на его способность проникать через клеточную мембрану, и губительно воздействовать на бактерии. Хламидии чувствительны к фторхинолонам, макролидам и тетрациклинам. Схему лечения определяет врач, индивидуально для каждой пациентки.

1. Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин). Препараты способны проникать внутрь клеток и нарушать синтез жизненно необходимых белков хламидий. Это приводит к остановке роста и развития микроорганизмов. Медикаментозные средства данной группы назначают в том случае, когда определены противопоказания для приема других антибиотиков. Связано это с тем, что тетрациклины имеют высокую токсичность, и вызывают ряд негативных побочных эффектов. Таблетки этой группы противопоказаны при беременности, так как обладают тератогенным эффектом.
2. Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин). Врачи отдают предпочтение данной группе антибактериальных средств из-за их положительных качеств. Макролиды оказывают губительное воздействие на внутриклеточные микроорганизмы, сохраняя терапевтическую концентрацию в крови на протяжении суток. Не вызывают перекрестной аллергической реакции, если возникает необходимость приема сразу двух антибактериальных средств. Макролиды хорошо переносятся, побочные эффекты возникают редко.
3. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Левофлоксацин, Офлоксацин). Эта группа рекомендована пациенткам, у которых диагностирована сочетанная инфекция. Фторхинолоны обладают терапевтической активностью по отношению к патогенным коккам, внутриклеточным микроорганизмам, грамотрицательным палочкам. Распознать, чем сопровождается хламидиоз можно путем лабораторных исследований вагинальных и уретральных выделений.

Физиопроцедуры

В состав комплексного лечения хламидиоза у женщин включена физиотерапия. С ее помощью удается усилить действие лекарственных препаратов, а также повысить иммунную защиту и избавиться от болевого синдрома.

• Ультразвуковое излучение. Методика повышает регенерацию тканей в очаге воспаления, способствует повышению местных защитных функций.
• Магниторезонансная терапия. Эффективный способ устранения боли, отечности слизистых оболочек и воспаления.
• Электрофорез. Устраняет боль и воспаление за счет расширения сосудов. Этот метод рекомендован пациенткам, страдающим хронической формой хламидиоза. При помощи электрофореза вводят лекарственные препараты, проникающие глубоко в ткани, где они депонируются и медленно высвобождаются. Таким образом, в очаге воспаления создается круглосуточное присутствие медикаментозных веществ, оказывающих терапевтическое действие. Для электрофореза используют антибиотики, ферментные препараты, средства, обладающие регенеративным действием.
• Лазерная терапия. Суть метода заключается в облучении зоны поражения лазерным лучом. Благодаря специальным насадкам возможно воздействие непосредственно на слизистую оболочку влагалища и мочеиспускательного канала. Благодаря методу удается достигнуть противовоспалительного, обезболивающего эффекта. Это действенный метод повышения местной иммунной защиты.

Препараты местного действия

В качестве средств для местной терапии хламидиоза у женщин применяют суппозитории, обладающие противомикробным, антисептическим, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием.

Иммуномодуляторы

Препараты этой группы входят в комплексное лечение хламидийной инфекции из-за способности влиять на стимуляцию иммунной системы.

• Полиоксидоний. Иммуномодулятор, предназначенный для ректального и вагинального применения. Производит стимуляцию выработки у женщины специфических антител, помогает клеткам иммунной системы противостоять патологической микрофлоре, усиливает эффект антибактериальной терапии.
• Генферон. В состав препарата входит интерферон. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. Помимо хламидиоза, Генферон эффективен в терапии микоплазмоза, кандидоза, уреаплазмоза и трихомониаза. Препарат приводит к нарушению роста и размножения бактерий, и их количество снижается.

Антисептики

• Гексикон. Основным действующим веществом свечей является хлоргексидин. Назначают для борьбы с хламидиозом, и патологическими микроорганизмами, передающимися половым путем. Рекомендуют женщинам, у которых возникает подозрение на инфицирование трихомонадами и уреаплазмой.
• Бетадин. Действующим веществом свечей выступает антисептик повидон-йод. Воздействие препарата на хламидии не доказано, но его назначают в комплексном лечении в качестве противомикробного и дезинфицирующего средства. Рекомендован Бетадин пациенткам, у которых диагностировано присоединение к хламидиозу еще и стафилококковой инфекции, кандидоза и кишечной палочки.

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Препараты с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом назначают для устранения симптомов хламидиоза. Применяют в виде свечей и трансдермальных средств. Для того чтобы снизить проявления воспалительного процесса, назначают препараты на основе НПВС (Диклоберл, Наклофен, Ревмоксикам). В комплексном лечении хламидиоза применяют данные средства в виде ректальных суппозиториев.
Для снижения болевых ощущений, вызванных спазмом, назначают свечи с папаверином, Но-шпа, Вибуркол, а также пластырь Тамипул, который приклеивают на низ живота.

Народные способы

Народные методы лечения хламидиоза, ни при каких обстоятельствах, нельзя использовать в качестве самостоятельной терапии. Главное условие для применения домашних средств, это использование их в качестве помощи к основному лечению. Готовят средства на основе растительного сырья ромашки, календулы, березы, солодки, ревеня. Отвары и настои применяют для теплых ванночек, спринцеваний, подмывания.
Внутрь принимают отвары из приготовленного сбора, который состоит из чистотела, тысячелистника, зверобоя, черемухи, листьев ореха и полыни. Прежде чем браться за народное лечение хламидиоза, женщине стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактические меры

Выделяют два вида профилактики хламидиоза: первичную, или экстренную и вторичную. Экстренные методы применяют, если случился незащищенный половой контакт, и женщина подозревает заражение. Врачи в таких случаях рекомендуют сразу же обратиться в кожно-венерологический диспансер для оказания медицинской помощи. Сделать это нужно в течение двух часов, после предполагаемого заражения. Через более длительный промежуток времени, профилактические мероприятия относительно хламидиоза окажутся неэффективными.
Возможность посетить врача есть не всегда, а вот принять экстренные меры в домашних условиях ни для кого не составит труда.

• После того как произошел незащищенный половой контакт, женщине следует помочиться.
• Слизистую оболочку наружных половых органов стоит обработать антисептическим раствором (Мирамистин, Хлоргексидин).
• Поставить вагинальную свечу Гексикон.

Под вторичной профилактикой хламидиоза подразумевают предупреждение распространения патологической флоры за пределы инфицированного участка. Если женщина имеет отношения с постоянным партнером, то он также проходит курс лечения, даже в том случае, если нет возникновения характерных для хламидиоза симптомов. На протяжении всего времени терапии, следует отказаться от половых контактов и пользоваться индивидуальными средствами гигиены.
Чтобы полностью исключить риск инфицирования, необходимо соблюдать супружескую верность и не допускать случайных сексуальных отношений.

Последствия хламидиоза

Воспалительные процессы, вызванные хламидиозом, распространяются на внутренние половые органы женщины, вызывая серьезные последствия. Осложнения развиваются в том случае, когда заболевание диагностировано поздно, и хламидии уже успели разрушить клетки матки и ее придатков.

• Аднексит. Возникнуть данная патология, может, при хроническом течении заболевания. Выражается образованием спаечного процесса в трубах, который приводит к непроходимости. Спайки и рубцы становятся причиной бесплодия.
• Эндометрит. Представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в эндометрии. Патология становится причиной бесплодия, выкидышей, преждевременной отслойки плаценты.
• Цервицит. Хроническое воспаление цервикального канала шейки матки. Приводит к образованию эрозии, повышает риск возникновения онкологической патологии.
• Перитонит. Это довольно серьезное осложнение, возникает редко. Приводит к перитониту распространение хламидийной инфекции в брюшину. Возникает в том случае, когда женщина страдает хламидиозом на протяжении нескольких лет, и заболевание протекает с периодами обострений.

Несмотря на успешно проведенную терапию, последствия заболевания сопровождают пациентку на протяжении длительного периода времени. Хламидиоз становится причиной необратимого бесплодия, внематочной и замершей беременности, и даже внутриутробной смерти плода на поздних сроках. Женщина, страдающая хроническим хламидиозом, становится источником инфекции. При вынашивании беременности, заражает плод, а также представляет прямую угрозу для здоровья половых партнеров.