Содержание
Глазной токсокароз — это инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания гельминтов (токсокары) в организм человека. Обычно такой тип паразитов размножается только у животных, человек в свою очередь заражается фекально-оральным путем. Инфицированию подвержены как взрослые, так и дети. Патология долгое время может протекать бессимптомно, первые симптомы глазного токсокароза начинают проявляться на активной фазе развития.
Токсокароз бывает нескольких форм, его проявление зависит от места локализации паразита. Гельминты попадают внутрь человека оральным путем, и сначала повреждает слизистую оболочку желудка. Потом паразиты откладывают яйца в глазном яблоке, вследствие чего развивается глазной токсокароз. Если вовремя не обнаружить личинки и не начать консервативное лечение, возможны серьезные осложнения.
Основные признаки заболевания
Токсокароз поражает глазное яблоко при миграции личинок по организму. Вначале у человека возникает лихорадка, потом появляется гной из глаза. В некоторых случаях личинки долгое время могут находиться в состоянии ремиссии, поэтому видимых признаков на начальных этапах развития не будет.
Заболевание протекает медленно и тяжело, чаще всего переходит в острую или хроническую форму. Вторая форма возникает, если инфицирование было в детском возрасте и иммунная система не смогла справиться с паразитами. У детей и взрослых начальные симптомы развития патологии отличаются, имеют свои характерные особенности.
У взрослых
Наиболее опасной формой токсокароза считается глазная. Продолжительное нахождение личинок в глазном яблоке приводит к ухудшению зрения и развитию односторонней слепоты. Гельминты поражают только один глаз, поэтому зрение пропадает только на одном яблоке. Если вовремя не начать лечить проблемы, возможны серьезные осложнения.
Вне зависимости от места локализации заболевания, источником инфекции служат животные. Кроме того, немаловажную роль играет соблюдение правил гигиены. Немытые руки, протирание глаз грязными пальцами может привести к инфицированию токсокарами.
Чтобы избежать осложнений, важно вовремя распознать признаки глазной формы токсокароза:
- В глазном яблоке виден червь. Если он находится в области белка, то его хорошо видно при осмотре глаза.
- Косоглазие. Начинает развиваться в одном или сразу в обоих глазах, стремительно прогрессирует.
- Воспалительный процесс. Веко и глазное яблоко сильно воспаляются, краснеют (похоже на обычную аллергическую реакцию).
- Абсцесс. Проявляется в результате отторжения глазом инородного тела внутри.
- Ухудшение зрения. Оно начинает резко падать, если запустить патологию, то может быть слепота на один или оба глаза.
- Развитие катаракты.
- Выделение гноя. Из века начинает обильно выделяться гной и слизь.
Также у больного может возникнуть следующая симптоматика:
- расстройство желудка;
- появление сухого кашля (преимущественно ночью);
- лихорадка;
- тошнота и рвота;
- кератит.
Такая форма патологии в офтальмологии проявляется только тогда, когда в организме человека находится малое количество червей. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. Первые признаки проявляются, когда недуг переходит в активную стадию развития. Чаще всего подвергается инфицированию только один глаз. Однако, поражение зрительного нерва способно привести как к частичной, так и полной слепоте.
У детей
Токсокароз диагностируется и в детском возрасте. Это обусловлено тем, что в этом возрасте они еще не знают всей опасности игры в песке, траве, земле или с бродячими животными. Мамам и папам нужно внимательно следить за тем, чтобы их дети не брали грязные руки в рот или протирали ими глаза. Также не рекомендуется контакт с уличными кошками и собаками. Поддержание гигиены поможет избежать инфицирования паразитами.
Патология у детей обычно протекает в скрытой форме, не вызывая какого-либо дискомфорта. Ребенок может долгое время умалчивать о том, что его беспокоит, не подавая признаков нездоровья. Со временем у детей появляются следующие симптомы:
- Колющие боли в глазу.
- Ухудшение зрения.
- Покраснение глазного яблока.
- Отечность века.
- Увеличение слезоотделения.
- Появление гнойничков.
Курс терапии глазного токсокароза у детей практически ничем не отличается от лечения у взрослых. Детский педиатр назначает антигельминтные таблетки и кортикостероиды. Помогут вывести из организма ребенка личинок и червей Вермокс и Немозол. Длительность приема и дозировка определяется индивидуально для каждого офтальмологом. Детям дополнительно назначаются сорбенты и витаминные комплексы для восстановления иммунитета и работы систем организма.
Диагностические процедуры
Прежде чем приступать к лечению проблемы, пациент должен пройти диагностику. В нее входят следующие медицинские мероприятия:
Иммуноферментный анализ крови
Такой анализ помогает выяснить, есть ли в организме инородные тела, по количеству инородных антител. В зависимости от показателей есть 3 степени инфицирования:
- 1/200 — токсокароза не выявлено.
- 1/400 — условное заражение, человек либо был заражен и излечился, либо инфицирование очень слабое. При таких показателях рекомендовано провести дополнительное исследование.
- 1/800 — результат положителен, человек инфицирован. При таких результатах назначается консервативное лечение.
Общий анализ крови
После изучения образца биологической жидкости устанавливают следующие сведения:
- Высокий уровень эозинофилов — указывает на появление аллергической реакции, точный показатель развития токсокароза (даже если находится в состоянии ремиссии).
- Высокая концентрация лейкоцитов — развитие воспалительных процессов в организме (говорит об острой форме заболевания).
- Ускорение СОЭ.
- Низкий уровень гемоглобина — сильная инвазия в организме.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ позволяет узнать, есть ли внутри патологические процессы, вызванные токсокарами, которых не видно внешне.
Учитываются следующие показатели:
- Высокий уровень билирубина.
- Повышенный уровень ферментов печени в биологической жидкости.
- Высокий уровень иммуноглобулинов.
Если при проведении первичной диагностики были выявлены признаки развития болезни, назначаются дополнительные лабораторные мероприятия. В них входит:
- Пункция печени, легких и селезенки — хирург делает небольшой прокол в области органа. Извлекается образец для проведения биопсии. Такой метод диагностики наиболее точный, так как результаты помогут 100% выявить, есть ли в организме паразиты.
- Рентген грудной клетки. При токсокарозе на снимке видны маленькие точечки (личинки червя).
- УЗИ печени — на экране при наличии паразитов будут видны небольшие образования на полости органа или внутри него.
- Офтальмологический осмотр глазного дна. Таким образом врач рассматривает отслойку сетчатки, если личинки токсокар локализовались в глазном яблоке.
Когда во время диагностики патологии в организме человека были выявлены паразиты, врач назначает комплексное лечение. Как уже упоминалось ранее, терапия для детей и взрослых схожая. Разница лишь в дозировках, названиях и курса приема препаратов.
В первую очередь назначаются противогельминтные средства для выведения из организма червей и личинок. Активное вещество препарата парализует движение червя, не давая ему зафиксироваться на оболочке глаза или кишечника. За счет чего паразиты выводятся наружу с калом.
Для гельминтов используются специальные средства, которые останавливают работу кишечника паразита. Он не может питаться, поэтому погибает, выходит наружу или рассасывается в органы.
При использовании противогельминтных средств возможны побочные действия, о которых должен предупредить врач: тошнота, головокружение, рвота, отсутствие аппетита, лихорадка. Такая реакция обусловлена повышенной токсичностью из-за паразитов.
От заражения паразитами никто не застрахован. Глазная или любая другая форма патологии может развиться у любого человека. Поэтому, чтобы избежать инфицирования, следует соблюдать правила личной гигиены, не протирать глаза грязными пальцами. Если на улице был контакт с бездомными животными, то после этого обязательно стоит вымыть руки дезинфицирующим средством. Придерживаясь таким простым правилам, риск развития токсокароза минимален.
