Возбудителем дракункулеза является круглый гельминт нитевидной формы — ришта. Паразитирует он в организме человека и животных. Промежуточными паразитами для человека становятся рачки-циклопы, которые попадают в организм с питьевой водой. Развитие заболевания происходит медленно. Чтобы начать лечение вовремя, необходимо знать симптомы дракункулеза, как лечить заболевание и какие профилактические мероприятия можно провести заблаговременно.
Основные признаки заболевания
Заболевание опасно тем, что на первой стадии заражения, симптомы заболевания незаметны и выявить его на этом этапе практически невозможно. Узнать о возможном заражении можно только через несколько месяцев. Обычно это происходит за 8–10 дней до появления на коже риштозного пузыря. Первыми признаками заболевания становятся аллергические реакции.
Первые 
признаки дракункулеза:
- тошнота, рвота;
- могут опухнуть суставы;
- появиться крапивница, лихорадка;
- астматические признаки.
После того как пузырь разрывается, аллергические реакции полностью бесследно исчезают. Дальнейшее развитие болезни зависит от того, подвержен ли человек вторичной инфекции или нет.
Первым симптомом заболевания является постепенно появляющаяся капсула, она незаметно растет и приобретает форму пузыря. На том месте, где должна образоваться капсула, нередко можно наблюдать:
- Заметное уплотнение кожи.
- Эритему.
- Наблюдается появление пузырьков и язв.
- Жидкость внутри пузыря мутно-желтого оттенка. В ней и находятся возбудители дракункулеза — личинки паразита ришты. Пузырь образуется в сопровождении с приступами невыносимого зуда и острой жгучей болью.
Облегчить болевые симптомы может только струя холодной воды. Риштодный пузырь способен разорваться при соприкосновении с водой, при этом конец тела гельминта появляется снаружи. После лопнувшего пузыря, на этом месте образуется язва, которая покрывается валиком из кожи и наркотическим веществом. В течение нескольких дней кожа отторгается. Язва заживает обычно быстро. Если паразит в организме один, то клинические симптомы могут продолжаться 4–6 недель, далее, как правило, происходит полное выздоровление. В 90% случаях заражения дракункулезом, местом локализации очага заболевания являются голень и лодыжки. Остальной процент — спина, ягодицы, мошонка, грудь, живот.
От места локализации гельминтов непосредственно зависят признаки болезни. Они могут протекать тяжелее при вторичном заболевании, или если гельминт локализовался в суставах. Симптомы заболевания очень болезненны. Поэтому человек надолго теряет трудоспособность.
Также, симптомов может не наблюдаться вообще, если паразит погиб до того, как начали вырождаться личинки. Редко гибель же взрослого паразита в суставах может вызвать паралич. Летальный исход встречается редко.
При осложнениях заболевания могут наблюдаться:
- острые артриты, следствием чего становится анкилоз;
- эпидидимит;
- сепсис;
- редко гангрены;
- гнойные абсцессы;
- орхит;
- столбняк.
Если заболевание протекает без осложнений, прогноз лечебной терапии, как правило, благоприятный. Следует помнить, что излечить дракункулез можно только при полном извлечении гельминтов из организма.
Методы терапии
Определенного метода лечения дракункулеза не существует. При первых признаках заболевания, незамедлительно нужно погрузить конечность в емкость с водой. В этот момент самка сбрасывает свои личинки в воду, поэтому на этом этапе гельминт становится менее заразным. Такая процедура помогает облегчить извлечение червя из тела. Зараженную воду выливают подальше от жилых кварталов в землю.
Лечить дракункулез инфекционисты рекомендуют традиционными методами. Главная задача при лечении, извлечь тело гельминта целым и невредимым. Для того чтобы извлечь тело паразита, необходимо ежедневно, путем наматывания его на палочку, вытаскивать по нескольку см в сутки. В процессе лечения могут возникать аллергические реакции. В таких случаях, врач назначает антигистаминные препараты. Таким препаратом является Метронидазол. Препарат не убивает паразита, он способствует его извлечению. Но, не всегда. Иногда применение Метронидазола провоцирует миграции гельминта в другие области, что осложняет его извлечение.
В среднем лечение составляет от нескольких часов, а продолжаться оно может до недели. Чтобы ослабить хватку гельминта, рекомендуется периодически проводить массажные движения вокруг язвы. Аккуратный массаж способствует более быстрому извлечению червя. Сильно тянуть и спешить в этом случае нельзя. Гельминт может начать сопротивляться, что осложнит задачу по его удалению.
Само заболевание — не смертельно, но в место очага заражения может попасть вторично другая инфекция. Например, это может быть столбняк, который очень опасен. Чтобы предотвратить заражение вторичной инфекцией, при лечении назначаются мази на основе антибиотиков. Снимают боль и уменьшают отеки анальгетики. Антисептики применимы в случаях сильного зуда и жжения.
При удалении гельминта ни в коем случае нельзя его рвать. Остаток тела может начать гнить в теле зараженного, что может стать серьезной проблемой.
Профилактические меры
Дракункулез — явление масштабное. Глобальное его проявление вызвано зараженной водой. Поэтому все профилактические мероприятия направлены на улучшение качества питьевой воды. Программа борьбы с дракункулезом включает в себя несколько комплексных мероприятий.
Программа ликвидации заболевания:
- Выявление и лечение больных дракункулезом своевременно.
- Для предотвращения появления паразитов производится глубокая фильтрация непроточных водоемов.
- Для забора воды, предназначающейся для питья, отводятся специальные водоемы, которые охраняются от загрязнения.
- Население обеспечивается чистой безопасной для здоровья питьевой водой.
Люди, у которых уже образовался риштозный пузырь, обязательно должны носить марлевую повязку, чтобы предотвратить осеменение водоемов личинками гельминтов.
Проблема дракункулеза остро встает в районах, где есть проблемы с питьевой водой. Поэтому здесь людям особенно необходимо соблюдать профилактические меры.
Меры профилактики:
- необходимо своевременно обрабатывать водоемы, в которых обнаружены веслоногие рачки;
- регулярно проводить медико-санитарное обучение населения и социальную мобилизацию;
- предотвращать случаи погружения в водоемы конечностей зараженных людей с целью снятия болевых симптомов;
- перед употреблением воду кипятить обязательно;
- фильтровать воду через ткани, сложенные в несколько раз. Для этой цели хорошо подойдет нейлон или хлопчатобумажная ткань;
- своевременно ремонтировать функционирующие источники воды.
Бороться с возбудителями дракункулеза нужно одновременно в двух направлениях. Воздействовать необходимо как на самих гельминтов, так и на их промежуточного хозяина рачка-циклопа. При появлении его необходимо сразу уничтожить. Кроме лечения и профилактических мероприятий, в районах, где заболевание распространено, необходимо совершенствовать условия жизни.
