Токсокароз у детей

Дворовые кошки и собаки часто опорожняются в детские песочницы во дворах. Эти животные являются хозяевами и переносчиками многих видов гельминтов, один из которых – токсокара. Заражение данным видом паразитов называется токсокарозом. Заболевание достаточно широко распространенное. Это паразиты желудочно-кишечного тракта собак и кошек, 80% которых заражены такими глистами. Токсокароз у детей вызывает целый ряд серьезных осложнений и даже иногда заканчивается летальным исходом.

Основные признаки

В России до 40% малышей страдают именно от этого вида плоских глистов. Число больных токсокарозом к 2000 году выросло в 80 раз по сравнению с 1990 годом.

По своему внешнему виду токсокары сходны с аскаридами, они принадлежат одному подотряду. Заражение от человека к человеку не распространяется, люди — всего лишь промежуточное местообитание личинок паразитов. Длина взрослой особи 15-30 см, тельце желтоватого или розоватого цвета, на конце имеются боковые крылышки. Ежедневно самка глиста производит 200 000 яиц. В почве они созревают и превращаются в личинок, защищенных коконами, сохраняя жизнеспособность до 10 лет.

Симптомы заражения паразитами зависят от локализации червей, а также от иммунитета организма, уровня обсемененности.

Признаки заражения имеют несколько типичных форм:

1. Висцеральную (поражение внутренних органов).
2. Глазную (хронические офтальмиты).
3. Кожную (аллергические реакции).
4. Неврологическую (снижение памяти, раздражительность, судороги, иногда паралич).
5. Бессимптомную.

Висцеральная модель заболевания возникает вследствие попадания в организм большого числа личинок и чаще всего наблюдается у пациентов в детском возрасте от 5 до 10 лет. При этом поражаются:

• кожные покровы;
• печень;
• вены;
• сердце и перикард;
• легкие;
• ЖКТ;
• мозг;
• мочеполовая система.

Редко, но бывают случаи обнаружения паразитов в поджелудочной железе, лимфоузлах, селезенке.

Острая стадия инфекции проявляется общим недомоганием, аллергическими реакциями на коже, уменьшением массы тела. Хроническая форма сопровождается головными болями, беспокойным сном, увеличением размеров печени и селезенки. Если личинка закрепляется в головном мозге, то в очагах воспаления образуются паразитарные гранулемы, начинает появляться неврологическая симптоматика. Небольшое количество глистов, проникая в область глаз, разрушают сетчатку, глазной нерв. Недуг часто поражает детей, которые играют с бездомными животными, а затем трут руками глаза.

Признаки заражения легких – состояние, похожее на астму, сильный озноб, сухой или ночной кашель, хрипы, удушье, посинение вокруг рта.

Аллергия выражается в приступах нестерпимого и мучительного зуда, крапивнице, экземе. Часто такие симптомы связаны с продуктами жизнедеятельности паразитов. Если личинки находятся в печени, орган увеличивается в размерах.

Причины возникновения

Заражение ребенка происходит несколькими путями:

1. Оральным: после контакта с животными дети не моют руки и садятся за стол кушать.
2. Инфицирование может произойти из-за соприкосновения пищи с тараканами, живущими в доме, а также при кормлении младенца грудным молоком или через плаценту от больной матери.
3. Контактным: через шерсть или почву с фекалиями животных семейства псовых и кошачьих.
4. Воздушным: через пыль и песок в воздухе.
5. Через почву в лесу, саду.

Внутри человека паразиты освобождаются от оболочки, вгрызаются в стенки кишечника, попадают в кровеносные сосуды. С током крови разносятся по телу. Они не развиваются в половозрелого червя, но покрываются плотной оболочкой.

Диагностические процедуры

Распознать присутствие паразитов можно с помощью следующих методов:

• сбор наиболее полной информации о состоянии здоровья, самочувствии, работе или контакте с собаками;
• выявление характерных симптомов инфекции;
• общий и биохимический анализы крови;
• серологическое исследование;
• иммуноферментный анализ.

Жизнедеятельность гельминтов ведет к изменениям в составе крови: повышению количества лейкоцитов, иммуноглобулина и уровня эозинофилов, снижению эритроцитов и гемоглобина, появлению специфических антител к данному гельминту. Для регистрации токсокароза не используют анализ кала, ведь паразиты не располагаются в кишечнике. Наоборот, у домашних собак этот анализ показывает присутствие в нем огромного числа личинок.

Для дальнейшего уточнения клинической картины болезни и местоположения паразитов, врач проводит другие исследования:

1. Анализ мокроты, выявляющий поражение легочного аппарата.
2. Рентген.
3. УЗИ внутренних органов поможет установить увеличение размеров печени и селезенки.
4. МРТ головного мозга выявляет участки с воспалением.
5. Офтальмоскопия позволяет обнаружить инородные тела в глазах.

Методы терапии

Лечение токсокароза у детей длительное, потому что уничтожать придется личинок, защищенных плотными капсулами. Курс терапии всегда состоит из различных этапов, которые дополняют друг друга. В ход идут:

• противопаразитарные медикаменты (Дитразин, Вермокс, Минтезол, Альбендазол), их назначение выводить и ликвидировать личинки;
• противоглистные препараты (Тиабендазол, Мебендазол), для очистки микрофлоры кишечника;
• сенсибилизирующие лекарства (Акривастин, Тавегил, Зиртек), с их помощью следует вылечивать аллергические проявления;
• глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон) для укрепления иммунитета и подавления воспаления.

Схема лечения напрямую зависит от локализации гельминта. Доктор может направить ребенка к узким специалистам: офтальмологу, невропатологу, инфекционисту. Совместные усилия медиков делают тактику лечения более эффективной и оптимальной.

Посещать врача придется часто, так как сдавать анализы надо несколько раз. Сам курс длится не менее 3 месяцев, а медицинское наблюдение проводится в течение 3 лет. Недопустимо самолечение, потому что препараты токсичны, вызывают серьезные осложнения. Тем более не следует надеяться на самоисцеление. Лечиться можно не только с помощью таблеток, но и народными средствами, испытанными в течение многих десятилетий.

Пижма – 3 ст. л травы залить 200 г кипятка и настоять 1 час. Пьют по 1 ст. л 3–4 раза в день перед едой. Курс длится неделю, при необходимости можно повторить после перерыва.

Чеснок – сварить 1-2 очищенные головки с 300 г молока, остудить и использовать для клизмы, на протяжении 7 дней.

Полынь и мед – 100 г меда смешать с 1 ст. л. семян полыни, измельченных до порошка в кофемолке. Съедать по 1 ст. л. средства натощак перед утренним завтраком в течение 7 дней.

Лечить надо не только заболевшего, но и всех членов семьи. Домашним животным делают профилактику заболевания 1 раз в полгода. Если собаки живут на даче, то противогельминтные препараты применяют раз в 3 месяца.

Профилактические меры

Рекомендации врачей для предотвращения заражения касаются соблюдения простых правил:

1. Мыть руки с мылом каждый раз после посещения улицы.
2. Регулярно проводить прививки домашним животным.
3. Выгуливать собак подальше от детских площадок.
4. Тщательно мыть пищу перед едой (свежие ягоды и фрукты).
5. Варить до полной готовности мясо и рыбу.
6. Не допускать присутствия тараканов в своем доме.
7. Немедленно обращаться в медицинские учреждения при наличии подозрительных симптомов.

Осложнения заболевания

Патогенное воздействие токсокар на организм человека заключается в стандартных паразитических последствиях:

• оказывают механическое давление на окружающие ткани в связи с ростом гельминтов;
• вызывают закупорку кишечника, протоков, скапливаются в сердечной сумке;
• проявляют токсикологическое влияние на организм выделениями;
• провоцируют аллергические реакции;
• создают жесткую конкуренцию с хозяином за поглощение необходимых для жизни элементов питания, микроэлементов, витаминов, аминокислот;
• вызывают ухудшение хронических болезней.

В группу риска входит следующий контингент граждан:

1. Дети от 1 до 5 лет, которые еще не приучены соблюдать правила собственной гигиены.
2. Ветеринары и владельцы питомников.
3. Сельские жители, часто работающие с животными.
4. Охотники, имеющие дрессированных собак.