Педикулез у детей

Анализ ДНК вшей показал, что эндопаразиты связаны с людьми эволюционно и сопутствуют человечеству 80 тысяч лет. Древняя группа кровососущих насекомых быстро приспособилась к меняющимся условиям жизни. Вши выработали устойчивость к медикаментам и полюбили чистые ухоженные волосы. Сегодня деликатная и специфическая тема с высокой степенью вероятности может коснуться любой семьи. Даже в том случае, если в семье внимательные и заботливые родители, а ребенок — чистый, любимый и сытый маленький человек. Всемирная организация здравоохранения назвала педикулез у детей самым распространенным паразитарным заболеванием на планете.

Причины детского педикулёза

Маркус Шиммельпфенниг, немецкий ученый, руководитель отдела гигиены управления здравоохранения: «Педикулез не связан с отсутствием гигиены ребенка. Насекомые предпочитают хорошо вымытые волосы и чистую кожу головы. Так им легче сосать кровь и прикреплять отложенные яйца. Головные вши не выбирают детей по уровню обеспеченности семьи. В группе риска находится каждый ребенок».

Академик Е.Н. Павловский, основатель научной школы паразитологии: «Даже единственный экземпляр паразита приводит к заражению всего детского организма. Вши не боятся отсутствия кислорода. Они могут спокойно прожить 15 минут в безвоздушном пространстве и провести двое суток под водой, при температуре 15 градусов».

Доктор биологии Хильда Кларк (США): «Обнаружены изменения в клетках организма, пострадавших от действия вшей. Паразиты — причина многих заболеваний, в том числе и рака».

В 2010 году в РФ зарегистрирована новая научная гипотеза о происхождении онкологических болезней. Отмечая высокие паразитические свойства вшей и их личинок, ученые предположили связь возникновения опухолей с токсичными укусами эндопаразитов.

Вши не возникают сами по себе. Исследования причин появления социально значимой паразитарной инфекции опровергли мнение, что вши предпочитают жить и размножаться в антисанитарных условиях неблагополучных семей. Эндопаразиты любят вымытые волосы и кожу чистоплотных людей, соблюдающих гигиену. Сложно определить, откуда они появились на голове ребенка, так как проследить передвижение насекомых невозможно. Более того, паразиты имеют важную особенность: они способны покинуть своего «хозяина» до обнаружения педикулеза и перебраться к новой жертве.

Врачи установили главную и единственную причину появления внешнего паразита в волосах ребенка — контакт с человеком, зараженным вшами. Вошь не умеет прыгать и летать. Она способна только ползать. Дети приобретают паразитов при прикосновении голов друг к другу или при использовании вещей больного педикулезом — шапки, расчёски, заколки, полотенца. Насекомые способны перемещаться через висящие рядом куртки, головные уборы или мягкие игрушки.

Заболеваемость среди детей приобретает характер очаговых вспышек в организованных коллективах. Пик педикулеза наблюдается в летний и осенний период. Известны случаи заражения грудных детей через постель членов семьи или при тесном контакте, при ношении на руках, кормлении и прочее.

Зонами контактного риска могут быть:

• детские сады и школы;
• общественный транспорт;
• многолюдные мероприятия;
• бассейны;
• летние лагеря отдыха и санатории;
• туристические походы;
• семья во время совместного времяпрепровождения;
• пользование общими предметами: одежда, полотенца, постельное белье, подушки, резинки для волос, средства ухода за волосами;
• путешествия;
• парикмахерские, не соблюдающие санитарные нормы;

Американские ученые установили факт роста заражения педикулезом среди детей с появлением «селфи». Во время съемки подростки соприкасаются головами друг к другу, облегчая путь вшам от зараженного ребенка к здоровому. У подростков могут появиться лобковые вши, передающиеся половым путем.

Симптоматика заболевания

Один раз в десять лет ВОЗ пересматривает международную классификацию болезней. Последний нормативный документ содержит перечень 20-ти тысяч болезней. Педикулез у детей занимает стабильное второе место после ОРВИ и составляет 6,3% в общей структуре паразитарных заболеваний.

Статистические данные говорят о распространении инфекции:

1. Постоянному риску заражения вшами подвержены миллиарды детей на планете.
2. Рост благосостояния, улучшение качества жизни, экономическое развитие страны не влияют на распространение данного заболевания у детей.
3. Ежегодно в США регистрируют 6-12 миллионов случаев заболевания.
4. В РФ зафиксировано 300 тысяч обращений. Реальные цифры в 10 раз превышают официальные данные, т. к. медицинские учреждения регистрируют один случай из десяти.
5. Динамика к снижению уровня заболевания не наблюдается.
6. Педикулез у детей появляется во всех слоях населения: социально-неблагополучных, среднестатистических и обеспеченных.
7. Среди возрастных групп заболеванию чаще всего подвержены дети 3-12 лет, особенно девочки.
8. 95% зарегистрированных случаев педикулеза приходится на долю городских жителей.
9. Во всех странах борьба с паразитарной инфекцией приобретает масштабный характер. Так через сеть аптек в Украине в 2017 году продано 4 миллиона единиц препаратов против вшей.

Первые клинические признаки заболевания появляются у ребенка через несколько недель после прямого контакта с носителем заражения. Болезнь узнают по характерным симптомам.

Диагностика педикулеза у детей

Диагностика проводится детским дерматологом или педиатром для определения методов лечения педикулеза у детей. Она основана на визуальном осмотре волос, одежды, лобковой части тела с использованием лампы Вуда. Особое внимание уделяется височной, затылочной зонам и участкам за ушами.

Цель диагностики — выявление вшей и их яиц на волосяном покрове головы. Исследование больного затрудняется, если заражение произошло недавно, двумя-тремя особями. Инкубационный период длится больше недели, т. к. самка откладывает яйца 1 раз в 10 дней. Поэтому сразу увидеть гнид невозможно. При повторном осмотре выявляют белые плоские коконы, прикрепленные к волосам на высоте 2-3 мм от корня. Среди организованных мест педикулез чаще всего диагностируется в детских садах, школах-интернатах, домах ребенка. Диагностика предполагает обязательный осмотр контактных детей.

Если же ребенок проявляет нервозность, плохо спит, постоянно чешется, можно провести осмотр в домашних условиях. Для этого:

1. Расстелить на пол белую ткань.
2. Усадить ребенка под яркое освещение.
3. Тщательно рассмотреть волосы и кожу головы.

Обнаружить взрослую, быстро ползающую особь размером 4 мм сложно. На наличие педикулеза укажут гниды, прикрепленные к волосам в 1-2 см от корней. Они похожи на микроскопичные крошки белого цвета. Ранки и следы от укусов — один из признаков заражения. При первом осмотре можно не заметить явных признаков. Поэтому необходимо хорошо расчесать ребенка над белой тканью. Выпавшего паразита легко заметить.

Чувствительность людей к укусам вшей зависит от индивидуальных особенностей волос и веществ, вырабатываемых кожей головы, — считает доктор Комаровский. Есть дети, у которых педикулез бывает по 10 раз в год. Другие индифферентны к укусам паразитов. Третьи будут жить во вшивой среде и не заболеют. Все зависит от генетики. Но в любом случае, появление вшей у ребенка требует незамедлительного лечения, т. к. через две недели в его волосах появится целая колония паразитов.

Методы терапии

Если не лечить педикулез, вши заразят организм ребенка инфекциями. Переносчики эпидемического сыпного тифа, волынской лихорадки вызывают ряд заболеваний: дерматит, экзему, фурункулёз, аллергию, гнойные воспаления и другие. В тяжелых случаях мелкие бескрылые кровососущие насекомые становятся причиной стафилококкового заражения глаз. Постоянные укусы вшей вызывают воспаление кожи головы, сбивают волосы в колтуны, провоцируют появление меланоза. К лечению данного заболевания у детей следует приступать быстро, чтобы предотвратить дальнейшее заражение. Помогут в этом 3 проверенных консервативных метода: механический, химический, биологический.

IY международный медицинский конгресс в Каппадокии рассмотрел проблемы современного лечения педикулеза и разобрал, что делать с распространением детского заболевания на планете. Ученые и практикующие врачи пришли к выводу: пришло время для смены парадигмы лечения заболевания. Принято решение о переходе от нейротоксических препаратов к инсектицидам, действующих физическим методом.

Медикаментозный курс

Американская Академия Педиатрии выработала специальное руководство по лечению педикулеза у детей. Согласно представленным данным бороться с паразитарной инфекцией становится все сложнее. Новые эффективные средства, разработанные на основе применения инсектицидов, привели к появлению вшей, устойчивых к химическим ядам. Поэтому при выборе препарата для медикаментозного лечения нужно внимательно прочитать его состав. В основе медикамента должно присутствовать одно из двух действующих веществ: перметрин или карбофос.

Препараты от вшей выпускаются в виде спреев, лосьонов, шампуней, кремов, муссов и в других формах. Терапию применяют 2-3 раза до полного избавления от вшей. Обязательная мера — обработка лечебными средствами жилого помещения, белья, предметов личной гигиены. Подобрать необходимый препарат, его дозировку и курс лечения поможет врач. Лучшие средства для борьбы с детским педикулезом: Перметрин, Малатион, Линдан, Лавинал.

5 правил помогут сделать правильный выбор лекарства против вшей:

1. Препарат для достижения максимального результата должен быть безопасным и
   нетоксичным.
2. Средство обязано обладать способностью эффективно уничтожать вшей за один раз.
3. Лечение предполагает уничтожение не только взрослых особей, но и гнид.
4. Препарат должен иметь разрешение на применение, для лечения детей с двухмесячного возраста.
5. В составе лечебного средства должен содержаться перметрин.

Всемирная организация здравоохранения опубликовала важную информацию: самое эффективное и безопасное средство от вшей — Перметрин. 1% раствор лекарства входит в перечень препаратов ВОЗ, жизненно необходимых людям. По протоколам цивилизованной медицины этот препарат назначается в первую очередь, и обязан продаваться в каждой аптеке во всех странах. После однократной обработки Перметрином погибают все вши и гниды. Целебное средство имеет натуральный состав, выделенный из экстракта хризантем. Препарат показан детям любого возраста, начиная с двух месяцев. Выпускается в виде раствора, спрея, мази, крема, шампуня для волос.

Механическое удаление

Технология лечения направлена на 100% уничтожение вшей, личинок и гнид. Взрослые паразиты легко погибают от применения химических лекарств. На гнид медикаментозные препараты действия не оказывают. Избавить волосы от гнид можно только механическим вычесыванием, при помощи расчески с густыми зубцами. От процедуры зависит результат лечения.

Для лучшего удаления отложенных яиц используют средства:

• 9% столовый уксус, разведенный водой, в пропорции 1:1;
• мусс Nit Free, разрушающий клейкое вещество, с помощью которого вши закрепляют яйца на волосах;
• неоновый спрей Nit Free, помогающий обнаружить любую гниду.

Повторные обработки производят через каждые 7 дней, до полного уничтожения паразитов. Способ применяется в лечении детей до пяти лет, при заболеваниях кожи, наличии аллергии. Возможна стрижка ребенка наголо.

Американские разработчики новых технологий предложили новое средство для эффективной борьбы с детским педикулезом и его диагностики на ранних стадиях. Электронный гребень RobiComb получает питание от пальчиковых батареек, вызывает точечные слабые разряды, безвредные для ребенка и губительные для паразитов. Быстрая и безопасная процедура сопровождается звуковым сигналом, исчезающим при попадании между зубчиками взрослого насекомого или его гниды.

И.И. Курганова, заведующая лабораторией НИИ эпидемиологии, утверждает, что лечить педикулез у детей необходимо препаратами с принципиально новым механизмом уничтожения вшей, исключающим развитие резистентности. Ученый рекомендует применять средства, созданные на основе эфирных масел специально отобранных растений. Исследования, проведенные в НИИ, показали 100% эффективность спрея LavinaL в лечении педикулеза. В состав препарата входит комбинация эфирных масел лаванды и иланг-иланга. Механическая блокировка дыхательной системы паразитов позволяет полностью избавиться от вшей и гнид.

Народные средства

Официальная медицина считает применение излюбленных народных методов избавления от кровососущих насекомых в волосах ребенка преступлением. Уксус, бензин, керосин опасны для здоровья и жизни детей. Токсичные растворы вызывают тяжелое отравление, ожоги кожи, воспаление слизистых оболочек и дыхательных путей. Последствия лечения: очаговое выпадение волос, необратимые нарушения волосяных луковиц, неравномерное окрашивание волос, перхоть. Незначительное попадание токсичных растворов в глаза может привести к слепоте. Безопасные отвары полыни, свёклы, сок клюквы, граната, мяты и петрушки, дегтярное мыло, дуст не избавляют от вшей, а только удлиняют период медикаментозного лечения.

Профилактические рекомендации

Не существует безопасных лекарственных средств для профилактики педикулеза у детей. Медикаменты применяются только по факту заражения волос вшами и гнидами. Несколько профилактических мер помогут избежать неприятного и трудоемкого процесса избавления от вшей и гнид:

1. При первом подозрении на паразитарную инфекцию в детском сообществе нужно попросить ребенка не допускать объятий и тесного контакта со сверстниками.
2. Предупредить медицинских работников о возникшей опасности и необходимости проведения осмотра волос у детей.
3. Проводить с ребенком регулярные гигиенические процедуры.
4. Чаще менять постельное белье.
5. Не пользоваться чужими полотенцами, расчёсками, одеждой.
6. Применять масло лаванды или чайного дерева.
7. Проглаживать швы одежды горячим утюгом.
8. Помнить: вне волос человека вши живут одни сутки. Постирать, прокипятить и просушить все вещи больного. Для предотвращения повторного инфицирования не пользоваться ими две недели.
9. Обработать мебель специальными спреями.

Доктор Комаровский советует забыть миф о позорной болезни. Педикулез — это не стыдно и не страшно. Заболевание легко лечится препаратами, рекомендованными ВОЗ.