Содержание
Токсоплазмоз – опасное заболевание, может протекать без ярко выраженных признаков. Часто о заражении инфицированные люди даже не подозревают. О заболевании узнают только после того, как сдан анализ на токсоплазмоз и расшифрованы результаты. Уровень заражения во всем мире у данной инфекции очень высокий. Болезнь приводит к тяжелым осложнениям, поэтому к диагностике нужно относиться серьезно.
Показания к проведению
Обычно заражение происходит от кошек и собак. Для токсоплазмоза человеческий организм является окончательным хозяином, в нем паразит живет и размножается. Затем распространяется по всем внутренним органам, вызывая сильные воспаления. Очень опасно заболевание в период беременности. Есть риск развития болезни у плода и провоцирования выкидыша.
Сдача анализа крови на токсоплазмоз показан при:
- повышении температуры тела на протяжении длительного времени;
- увеличении лимфоузлов неясного происхождения;
- плановом обследовании во время беременности;
- выявлении вируса иммунодефицита и аналогичном состоянии;
- планировании беременности;
- увеличении объема печени и селезенки по неизвестной причине;
- сложных неврологических патологиях (энцефалит);
- частом поражении мышц, так как токсоплазмоз способен повреждать мышечную ткань;
- подозрении на инфицирование плода.
Обязательно проходят исследование на токсоплазмоз лица с недомоганиями неизвестного происхождения, хроническими инфекциями при наличии кошек в доме.
Симптомы токсоплазмоза не имеют яркой специфики, их легко спутать с другими заболеваниями. Происходит ухудшение общего состояния, температура тела повышается незначительно, беспокоит ломота в суставах и мышцах, увеличиваются лимфоузлы. Могут появиться симптомы пневмонии, гепатита, болезней нервной и сосудистой систем, поражения сердца. Только сдача специальных анализов прояснит картину. Самостоятельно лечиться без постановки точного диагноза опасно, есть риск развития тяжелых осложнений.
Токсоплазмоз без грамотного и своевременного лечения переходит в хроническую форму. Происходит поражение глаз, мышечной ткани, ухудшается память, появляется раздражительность. У людей с ослабленным иммунитетом он протекает в скрытой фазе, которая способна привести к летальному исходу. Без обращения к врачу человек может почувствовать ослабление остроты зрения и ослабление памяти, и это не возрастные изменения, а поражения органов зрения и нервной системы токсоплазмой.
Подготовка пациента
Чтобы результаты были точными, необходимо правильно подготовиться к диагностике. Специальных рекомендаций нет, нужно выполнять общие правила. Лечащий врач предупредит о том, что делать перед забором биоматериала.
За 2 недели до анализа на токсоплазмоз нужно прекратить прием антибиотиков и других лекарственных средств. О постоянном употреблении медикаментов необходимо предупредить врача. Если их нельзя отменить по показаниям, то их влияние будет учитываться при расшифровывании результатов.
За 3 дня до исследования нельзя употреблять жирные и острые блюда, крепкий чай, кофе и алкогольные напитки. В день сдачи анализа не рекомендуется пользоваться сильно пахнущей косметикой и парфюмерией. Для прохождения иммуноферментного анализа нужно сдавать венозную кровь из локтевого сустава. Делается это обязательно натощак, можно выпить немного чистой воды без газа.
Небольшая подготовка нужна перед забором крови на проверку методом полимеразной цепной реакции (ПЦР):
- воздержание от половых контактов на трое суток;
- отказ от приема антибиотиков и антибактериальных лекарственных средств за 10 дней до исследования;
- запрещается посещать туалетную комнату за 3 часа до исследования;
- женщинам анализ проводится до начала менструации или через 3 дня после окончания;
- соблюдение общих ограничений на употребление жирного, острого, копченого, маринованного и алкогольных напитков.
Несоблюдение правил приводит к ложным результатам и необходимости повторного проведения обследования.
Процесс проведения
Для выявления инфекции делаются два анализа – иммуноферментный (ИФА) и с помощью методики полимеразной цепной реакции (ПЦР). Они проводятся в лабораториях со специальным оборудованием.
Для проведения иммуноферментного анализа нужно сдать кровь из вены. Применяется стандартный алгоритм действий:
- Накладывается жгут выше локтевого сгиба.
- Тонкой иглой прокалывается вена.
- После заполнения подставленной пробирки жгут убирают.
- Сосуд зажимается стерильной повязкой.
- Пациент через несколько минут может идти, когда медсестра убедится, что кровь благополучно остановилась.
При невозможности взять кровь из вены, расположенной на предплечье, можно выбрать другое место. Например, хорошо видны сосуды на кисти руки. При помощи центрифуги из крови выделяют ее жидкий компонент – сыворотку, а из нее – иммуноглобулины при ферментном анализе. Сыворотка должна храниться в лаборатории 7 дней. При необходимости делают дополнительный анализ, для подтверждения результатов.
Для проведения анализа по методу ПЦР для исследования подойдет любой образец тканей или выделений человеческого организма – моча, кровь, каловые массы, слюна, кусочек тканей. В некоторых случаях используют мазок, соскоб.
Анализ с помощью ПЦР
Метод полимеразной цепной реакции является одним из самых точных современных способов диагностики. Он позволяет обнаружить в сыворотке крови наследственный материал возбудителя токсоплазмоза, то есть его ДНК или РНК даже в небольших количествах. Метод ПЦР имеет возможность найти даже обрывки молекул ДНК паразита, сделать заметными его для обнаружения.
Метод не дает ложных результатов, он способен выявить заболевание задолго до того, как начнут проявляться его симптомы. Готовый результат пациент получит через два дня после сдачи анализа (при необходимости расшифровку делают в этот же день).
Это дорогой способ диагностики, поэтому его назначают не сразу, только при необходимости, для подтверждения показателей при положительном результате после прохождения ИФА. Нормой для этого метода будет отрицательный результат.
Иммуноферментный анализ
При помощи иммуноферментного анализа определяются иммуноглобулины IgG и IgM. Они синтезируются организмом при заражении возбудителем токсоплазмоза. Иммуноглобулины накапливаются в кровеносной системе в определенных концентрациях, они называются титрами.
Иммуноглобулины IgM вырабатываются иммунитетом в начале заболевания. Это так называемые антитела быстрого реагирования. Они не распознают острую и хроническую стадию токсоплазмоза. Максимальная концентрация достигает своего значения на 2-3 неделе, потом снижается, затем антитела исчезают. Иммуноглобулины класса М не способны проникнуть через плаценту от матери к плоду во время беременности. Если обнаружились такие антитела у ребенка, то это говорит о внутриутробном заражении. При постановке такого диагноза назначается срочное лечение.
Иммуноглобулины IgG носят название антител замедленного действия. Они синтезируются спустя три дня после заражения, остаются долго в крови, у большинства людей они присутствуют всю жизнь. Это позволяет защищать организм человека от повторного заболевания токсоплазмозом при очередном проникновении возбудителя.
При обнаружении иммуноглобулинов IgG делаются выводы, что инфицирование токсоплазмозом было уже давно. Также есть вариант, что заражение присутствует, необходимы дополнительные анализы для уточнения.
Недостатком метода иммуноферментного анализа является получение ложных результатов. Причиной такой недостоверности способны стать ошибки медиков, технические возможности лаборатории, длительный прием некоторых лекарственных препаратов пациентом. При получении положительного результата ИФА его перепроверяют, проводя анализ более точным методом ПЦР.
Расшифровка результатов
Для расшифровки результатов исследований необходимо обратиться к врачу. Возможно, потребуются дополнительные обследования для уточнения наличия инфекции. Диагноз может поставить только специалист.
Результаты показателей
Показатели IgM | Показатели IgG | Результат расшифровки |
Отрицательно | Отрицательно | Человек раньше болел токсоплазмозом, в организме естественного иммунитета к патологии нет. При беременности женщины с такими показателями будут в группе риска. Они в течение всей беременности проходят обследование. |
Отрицательно | Положительно | Самый частый результат для большинства взрослых людей, говорит о старом инфицировании и выработанном иммунитете. Беременным женщинам дополнительно проводят ПЦР диагностику, определяют авидность IgG. Ее высокий показатель и отрицательный результат ДНК токсоплазм покажут на невозможность заражения ребенка. Повторное обследование проводить не нужно. |
Положительно | Отрицательно | Свидетельствует о заражении токсоплазмозом и острой форме развития болезни. Есть риск инфицирования ребенка от матери при беременности. Надо пройти анализ ПЦР. Повторное обследование назначается через две недели. Если показатель IgG для беременных положительный, то надо пройти лечение. |
Положительно | Положительно | Такие результаты означают, что инфекция находится в острой форме или организм недавно поборол токсоплазмоз. Нужно сдать анализ ПЦР для подтверждения диагноза. |
Расшифровка анализа методом ПЦР производится проще. Отрицательный результат показывает отсутствие возбудителя в организме. При положительной реакции (обнаружено ДНК или РНК нужного возбудителя), человек считается зараженным токсоплазмозом.
Если токсоплазма не обнаружена, то в большинстве случаев паразитов в организме нет, но возможно, что человек переболел токсоплазмозом ранее. Редко встречаются случаи, когда численность возбудителя меньше, чем чувствительность теста. Ориентироваться приходится на клинические проявления заболевания.
Для уточнения результатов иммуноферментного анализа сверяют показатель авидности. Это умение иммуноглобулина IgG избавляться от антител. Сильный иммунитет будет показывать высокий уровень авидности.
Расшифровать показания авидности можно таким образом:
- менее 40% – заражение токсоплазмозом произошло впервые, иммунитет не выработан, требуется анализ методом ПЦР, проведение специального лечения;
- от 41 до 59% – результат неточный, требуется повторный анализ через месяц;
- более 60 % – токсоплазмоз перенесен, иммунная защита сильная. Но есть вероятность, что такой показатель говорит о хронической или скрытой форме токсоплазмоза. Только при острой фазе заболевания не могут быть такие цифры.
Показатель авидности не считается точным для выявления токсоплазмоза. Нормы для его вычисления у каждой лаборатории свои, они зависят от того, какие реактивы используются.
Токсоплазмоз является серьезным заболеванием, которое может привести к тяжелым последствиям. Особенно большую опасность он представляет для беременной женщины и ее ребенка. Делать анализы на токсоплазмоз нужно обязательно, они позволяют застраховаться от осложнений, которые трудно лечатся. Многих проблем можно избежать при соблюдении правил гигиены, рекомендаций врачей по обращению с домашними животными.
