Токсоплазмоз – паразитарное заболевание, которое поражает как людей, так и животных. В большинстве случаев протекает без симптомов. А если они и проявляются, то очень похожи на простую простуду – незначительное повышение температуры тела, утомляемость, боли в голове. Из-за этого люди часто не идут к врачу, надеясь, что простых мер против простуды хватит, чтобы избавиться от них. Но, к сожалению, это не срабатывает и болезнь нередко несет большой вред организму, а последствия токсоплазмоза для ребёнка при беременности могут быть вовсе неизлечимыми. Женщинам стоит быть внимательными к своему здоровью в этот период и опасаться паразитарных заболеваний, которые приводят к серьезным проблемам.
Врождённый токсоплазмоз
Если токсоплазмоз появился у матери до беременности или был когда-то, то никакого вреда здоровью малыша он не нанесет. Опасен только приобретенный токсоплазмоз, который для малыша в утробе имеет риск стать врожденным. Чем больше триместр, тем меньше токсоплазмоз при беременности отразится на здоровье ребенка. Так, заражение на первой стадии, в большинстве случаев приведет к осложнениям, которые могут стать причиной летального исхода. Инфицирование на третьем триместре может никак не сказаться на здоровье малыша.
Если заболевание обнаружится при планировании беременности или до ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), его рекомендуется вылечить и продолжить подготовку через полгода. После лечения, это заболевание не возвращается, потому что иммунитет запоминает, как бороться с токсоплазмами.
В зависимости от времени поражения, токсоплазмоз различается на:
- Врожденный – заражение ребенка, пока он в утробе. Одна из самых тяжелых форм токсоплазмоза, которая характеризуется не только особенной симптоматикой, но и может вызвать у ребенка ряд отклонений, пороки развития, поражения нервной и других систем организма, а также привести к летальному исходу.
- Приобретенный – ребенок или уже взрослый человек получает инфекцию после рождения. Он может быть острым или хроническим, в зависимости от серьезности проявления симптоматики и ее спектра.
С момента попадания возбудителя в организм человека до появления первых симптомов проходит от десяти до двадцати пяти дней, однако, если заражение произошло от кошки, то время сокращается до пяти суток. Тут стоит сразу отметить, что зараженная кошка не нанесет никакого вреда своим хозяевам, даже если их поцарапает. Главное, быть осторожным с фекалиями и не касаться их голыми руками. Беременных женщин стоит вовсе оградить от уборки лотка, этой меры будет достаточно.
Иногда это заболевание никак себя не проявляет, более того, организм может сам его побороть. Многие люди переболели токсоплазмозом или болеют им, о чем даже не подозревают. В этом нет ничего страшного и опасного. Но беременным женщинам лучше не уповать на то, что организм справится сам, так как их иммунитет очень ослаблен, а это идеальная почва для размножения токсоплазм.
Гидроцефалия
Гидроцефалия – это заболевание, которое характеризуется большим содержанием спинномозговой жидкости (ликвора) в тканях головного мозга. Она задерживается и не может нормально перемещаться от желудочков в кровеносную систему. Токсоплазмоз сопровождает множество заболеваний, среди которых особо выделяются родовые травмы и инфекционные поражения.
Симптомами гидроцефалии являются:
- Боли в голове, чувство тошноты, ощущение нажима на глаза – признаки высокого внутричерепного давления. Череп очень податливый, происходит его заметное увеличение или даже расхождение швов.
- Нарушения зрения. Особенно часто у грудничков возникает симптом «заходящего солнца» – когда глазные яблоки не могут подняться до конца вверх.
- Проблемы с вестибулярным аппаратом.
- Расстройства в психике.
Эффективными диагностическими мерами для определения этого заболевания обычно считаются:
- МРТ или КТ головного мозга;
- обследование у офтальмолога;
- рентгенография черепа;
- эхоэнцефалоскопия (Эхо-ЭГ) или нейросонография.
После рождения, на первом году жизни, дети с этим заболеванием отстают в развитии, из-за чего поздно начинают переворачиваться, держать голову, сидеть, стоять и так далее.
Дети с выраженной гидроцефалией имеют следующие характерные черты развития:
- Большую голову, принимающую форму шара.
- Глубоко посаженные глаза, резкость зрения при этом низкая.
- Оттопыренные уши.
- Большой мышечный тонус в нижних конечностях.
- Нарушения функций нервной системы.
- Стойкое нарушение познавательной деятельности.
- Малоподвижность, ожирение.
- Отсутствие инициативы, интереса к сверстникам и родственникам.
- Апатичность.
С помощью хирургического вмешательства можно исправить нарушения оттока жидкости из тканей головного мозга. Снижение степени поражения оказывает благотворное влияние не только на активность ребенка, но и на скорость развития определённых интеллектуальных способностей. Эмоциональное развитие также постепенно становится все ближе к норме.
Выкидыш
К сожалению, если женщина заражается токсоплазмозом до 24 недели беременности, рекомендуется прервать ее. Но от этого, конечно, можно отказаться и попробовать спасти плод.
Перед тем как делать какие-либо выводы о необходимости лечения, его виде и о будущем плода, важно провести ряд анализов. Основные из них – исследование околоплодной жидкости и крови. Если в них обнаруживается стремительно растущее количество самих токсоплазм или их антигенов, вероятность заражения плода очень высока. Для оценки степени поражения проводится УЗИ. На основе полученных данных доктор сможет проконсультировать будущую маму насчет шансов на выживание плода, а также вероятность и виды возможных пороков развития. Это необходимая информация для принятия правильного решения. Кроме того, что на первом триместре рекомендуется прерывание беременности, нередки случаи, когда оно происходит самопроизвольно. Выкидыш может случиться только из-за приобретенного токсоплазмоза, который появился именно во время беременности.
Поэтому исследование необходимо делать как можно раньше и проверять:
- Иммунологические маркеры невынашивания.
- Гормональный фон.
- Врожденные дефекты гемостаза.
- Развернутую коагулограмму.
Первый триместр беременности, с точки зрения токсоплазмоза, можно назвать самым опасным, поэтому необходимо не только очень бережно относиться к здоровью будущей мамы, но и не пренебрегать профилактическими мерами.
Аномалии и пороки развития
Инфицирование на первом триместре, как уже было отмечено, часто приводит к выкидышам или рекомендациям к прерыванию беременности. Если этого не сделать, выносить ребенка можно вплоть до родов, однако, обычно малыш оказывается с пороками в развитии, которые несовместимы с жизнью. Такие дети не проживают и пары месяцев.
На более поздних сроках токсоплазмоз иногда проходит и внутриутробно. Тогда ребенок может родиться с изменениями глаз, мозга и других органов. К таким же последствиям приведет острая стадия заболевания на третьем триместре.
Если ребенок заразился на последних неделях беременности, то он рождается здоровым, однако, позже происходит развитие токсоплазмоза. После рождения у большинства детей нет никаких признаков заболевания, они проявляются спустя месяцы, а иногда и годы. Среди них:
- Гепатомегалия — патологическое увеличение размеров печени.
- Спленомегалия — увеличение селезенки в размерах.
- Желтуха — превышение в крови и тканях содержания билирубина.
- Тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов в крови. Из-за этого сложно остановить кровь.
- Хориоретинит — воспаление сосудов и сетчатки глаза.
- Судорожный синдром — эпилептические и неэпилептические сокращения скелетных мышц, иногда с потерей сознания.
- Глухота — нарушения слуховой функции.
- Гидроцефалия.
Чтобы определить токсоплазмоз при этих симптомах назначаются:
- Рентгенография.
- Ультрасонография.
- Компьютерная томография.
Заражение на эмбриональной стадии, которое не привело к смерти плода, станет причиной рождения ребенка с дефектами или уродствами. Эта форма токсоплазмоза имеет название резидуальной.
Генерализованная форма напоминает собой другие инфекционные заболевания, такие, как пневмония или сепсис. Следствием часто оказываются такие эффекты:
- розовая или красная сыпь на конечностях, располагающаяся симметрично;
- редки отеки нижней части тела;
- пневмония;
- поражения сердца;
- рвота, жидкий частый стул;
- кожные покровы будут бледными, желтоватыми или сероватыми;
- плохой набор веса;
- постепенное увеличение головы, раскрытия родничков;
- проявления гидроцефалии.
Все эти симптомы нередко приводят к летальному исходу.
Однако воспалительный процесс иногда течет благоприятно для маленького пациента. Острая стадия постепенно перейдет в хроническую, для которой не характерна сильная симптоматика. Ребенок развивается, но может быть беспокойным. Дальнейшее развитие приводит к гидроцефалии, микроцефалии, эпилепсии и другим заболеваниям.
Нередки поражения органов зрения. Среди них:
- Микрофтальм.
- Экзофтальм.
- Косоглазие.
- Эпикантус.
- Помутнение роговицы, хрусталика.
- Отсутствие радужки.
- Глаукома.
- Изменения в форме и количестве зрачков и другие.
Среди признаков резидуальной формы токсоплазмоза выделяют такие внешние симптомы:
- расщелину верхней губы;
- незаращение мягкого и части твердого неба;
- проблемы с позвоночником;
- слепоту;
- глухоту;
- неполное развитие конечностей;
- проблемы с центральной и периферической нервной системой;
- пороки сердца и другие.
Также характерна задержка в прорезывании зубов, окостенении, половом созревании.
Врожденная форма токсоплазмоза опасна для ребенка, так как оказывает большое воздействие на него. Поэтому будущей маме просто необходимо не только вовремя обращаться к врачу при первых же необычных симптомах, но и соблюдать простейшие меры профилактики, актуальные для всех паразитарных заболеваний. Среди них: соблюдение правил личной гигиены, употребление в пищу исключительно полностью приготовленного мяса. Свежие овощи, фрукты и ягоды должны быть обязательно вымыты, есть прямо с грядки их запрещено. Рекомендуется пить только кипяченую или бутилированную воду. А заботой о домашних питомцах, в этом случае – кошках, должны заняться родственники. Эти простые меры позволят не заразиться токсоплазмозом и большинством иных паразитарных заболеваний.
