Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, несмотря на паразитарную основу, не всегда несет вред своим носителям. Однако, болезнь может вызвать необратимые изменения в организме. Известно, что токсоплазмоз при беременности представляет опасность, при этом влияние на плод может привести не только к инвалидности и развитию неизлечимых заболеваний, но и к летальному исходу. Избежать заражения токсоплазмозом легко, а при своевременном диагностировании острой формы он поддается лечению.токсоплазмоз

Причины возникновения заболевания

Токсоплазмоз появляется из-за жизнедеятельности в организме особых микроорганизмов – токсоплазм. Несмотря на статус паразита, далеко не всегда они приносят вред своему промежуточному хозяину – человеку. Дело в том, что очень распространены случаи простого носительства токсоплазмы или же токсоплазмоз протекает в хронической форме. К примеру, нередко происходит:

  • простое носительство, когда паразиты находятся в цистах и не ведут жизнедеятельность, в этом случае человек считается здоровым;
  • уровень иммунной защиты достаточно высок, организм самостоятельно борется с токсоплазмами;
  • иммунитет позволяет держать содержание антител этих организмов в рамках нормы, что тоже не приносит дискомфорта.

Поэтому не всегда заболевание представляет для будущей мамы опасность. Однако, хроническая форма может перетечь в острую, а цисты перейти в активную стадию на фоне общего снижения уровня иммунной защиты. Это происходит со всеми женщинами в период беременности, из-за этого им необходимо особенно серьезно относиться к своему здоровью. Ухудшение качества иммунитета повышает риск заразиться токсоплазмозом и другими подобными заболеваниями.

Самые распространенные причины, приводящие к заражению паразитами:

  1. Недостаточное соблюдение правил личной гигиены. В первую очередь мытья рук. Это необходимо делать после возвращения с улицы, игры с домашними питомцами и контакта с вещами, которые были на улице – обувь, верхняя одежда, игрушки, садовые принадлежности и так далее. Правило тщательного мытья рук особенно касается дачников.
  2. Употребление в пищу недостаточно хорошо приготовленных или грязных продуктов. Мясо всегда должно быть термически обработано перед употреблением, давать его в сыром виде нельзя ни людям, ни животным. Фрукты, овощи, ягоды, зелень и другие растения с грядок всегда перед едой должны быть тщательно промыты. Без промывания есть их строго запрещено, особенно беременным женщинам и детям. Причина проста – яйца паразитов могут находиться в почве.мытье рук
  3. Контакт с зараженными животными. В этом случае основным хозяином токсоплазм являются домашние питомцы, особенно кошки и все представители семейства кошачьих. Даже если они живут дома и не выходят на улицу, стоит быть осторожными. Желательно не позволять себя царапать, хотя возможность заражения в этом случае почти 0%. А вот с фекалиями животного рекомендуется не контактировать вовсе.

В кошек ооцисты или цисты попадают при поедании зараженного мяса, чаще всего это ягненок, свинина или оленина, но птицы и крысы также могут являться переносчиками заражения. В почву яйца попадают с кошачьими фекалиями.

Люди, как и птицы, собаки и другие животные могут быть только промежуточными хозяевами токсоплазм, в которых происходит бесполое размножение паразитов. Поэтому человек не основной переносчик, необходимый возбудителю для выживания. Попадая в организм, ооцисты находятся в ожидании хозяина. Однако если иммунитет снижается, это становится прекрасной почвой для их размножения. Они переносятся в клетки тонкого кишечника и начинают жизнедеятельность, переходя постепенно в лимфатические узлы, а потом и в кровь.

Наибольшую опасность для плода в утробе представляет заражение токсоплазмозом во время беременности. Человек не может заразить человека, однако, существует информация о том, что токсоплазмоз в редких случаях передается половым путем.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания у беременных женщин не отличается от любого другого человека. Так, среди них чаще всего выделяются:

  1. Тошнота и рвота.
  2. Головные боли.
  3. Нарушения функций органов зрения.
  4. Увеличение селезенки, печени, лимфоузлов.
  5. Температура тела до 39 градусов по Цельсию.

Эти симптомы токсоплазмоза у беременных актуальны для острой формы заболевания. Для хронической они будут немного другими:

  1. Слабость и усталость.
  2. Утомляемость, снижение работоспособности.
  3. Увеличиваются лимфоузлы.
  4. Головные боли.
  5. Температура тела до 37,5 градусов по Цельсию.слабость

Диагностирование

Заражение будущей матери еще не значит, что заразится ее ребенок. Это будет зависеть от срока, на котором женщина находится:

  • 15-20% вероятности, что плод заразится от матери на первом триместре;
  • 30% возможность заражения на втором триместре;
  • с 60% вероятностью ребенок может заразиться от матери на третьем триместре.

При этом чем больше срок, тем меньше опасность для ребенка.

Диагностирование заболевания происходит в несколько этапов. Сначала гинекологом или инфекционистом собирается базовая информация о состоянии пациентки:

  1. Жалобы. Упоминаются все симптомы, их длительность, частота появления. Желательно вспомнить, в какой последовательности они себя проявляли.
  2. Определяется наличие сопутствующих заболеваний, собираются данные о перенесенных ранее.
  3. Образ жизни. Здесь обычно интересуются насчет вредных привычек, распорядка дня и питания, а также о домашних питомцах и их здоровье.
  4. Первичный осмотр. Проверяют увеличение лимфоузлов и печени.

Также обязательно возникнут вопросы о поездках на дачу, употреблении овощей и фруктов, мяса, контакте с уличными кошками. После этого женщину отправляют сдавать анализы. Токсоплазмоз при беременности диагностируется с помощью:

  1. Серологических тестов, во время которых изучают взаимодействие антител в сыворотке с антигенами.
  2. УЗИ – проводится, чтобы оценить состояние плода и выделить визуально заметные отклонения в развитии, что удается нечасто. Потому что в большинстве случаев признаком инфекции является нарушение формирования нервной системы.УЗИ
  3. Пункция оболочки плода. Делается только если серологические тесты и УЗИ не позволили точно определить наличие токсоплазмоза. Суть этой процедуры заключается в заборе околоплодной жидкости и проведении ПЦР-теста, который позволяет точно определить наличие паразитов. Проводится не ранее 18-недельного срока беременности и только спустя 4 недели после предполагаемого заражения.
  4. Анализ ИФА, который определяет антитела токсоплазм в крови. Когда иммуноглобулины классов M и G отсутствуют, значит, токсоплазмоза нет. Если они есть, анализ проводится несколько раз и с различной периодичностью, чтобы оценить скорость размножения.

На основе полученных данных врачи консультируют женщину насчет лечения и шансов на выживаемость плода.

Особенности лечения заболевания у беременных

Не всегда есть надобность лечить токсоплазмоз при беременности. Например, хроническая форма терапии не поддается, поэтому необходимо укреплять иммунитет и держать ее в рамках. Если он и так крепок, то сможет побороть токсоплазмы.

Лечение требуется только при острой форме, для которой характерна ярко проявляющаяся симптоматика. В зависимости от степени поражения плода будет выбрана определенная схема:

  1. Если заражение еще не произошло, назначаются профилактические лекарства макролидного ряда, например, Спирамицин. Этот препарат накапливается в тканях плаценты и защищает проникновение токсоплазм через нее.
  2. Подозрение на заражение или его подтвержденный статус предполагает применение медикаментов по типу Сульфадиазина и Фолиевой кислоты. Это необходимо, чтобы свести к минимуму последствия инфекции. Этот способ не применяется на первом триместре беременности, потому что лекарства могут оказать негативное влияние на плод.прием лекарства

Также среди назначаемых препаратов часто используются:

  • Пириметамин, являющийся аналогом Сульфадиазина.
  • Ровамицин и Фансидар, которым в помощь также необходима Фолиевая кислота.
  • Амикацин – лечебный препарат для профилактики при планировании беременности.

Народные средства не победят токсоплазмоз. Однако они могут помочь во время восстановления организма и пригодятся для укрепления иммунитета. Об этом нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы он исключил те рецепты, в которых могут быть аллергены.

Профилактика

Методы профилактики токсоплазмоза при беременности просты. Необходимо:

  1. Исключить употребление недостаточно приготовленного мяса и плохо вымытых растительных продуктов.
  2. Ограничить общение с домашними животными, которые бывают на улице.
  3. Пить только кипяченую или бутилированную воду.
  4. Ограничить контакт с почвой.
  5. Тщательно соблюдать все правила личной гигиены.
  6. Укреплять иммунную защиту.

Если риск заражения высок, назначаются специальные препараты для профилактики токсоплазмоза, но только начиная со второго триместра. Также проводятся ежемесячные анализы крови для оценки содержания антител токсоплазм.

Последствия

Если ребенок заразился от матери в утробе, такой вид токсоплазмоза называется врожденным и он считается одним из самых опасных, потому что неизбежно приводит к изменениям в развитии ребенка. Их серьезность будет зависеть от срока, на котором плод заразился.

Для беременной женщины

Токсоплазмоз при беременности отразится на состоянии женщины только проявлениями своей симптоматики, которая будет соответствовать признакам острой формы заражения.

Физически и психологически может сказаться на здоровье инфицирование плода на первом триместре, потому что чаще всего это приводит к выкидышу. Именно из-за необратимых изменений в формировании плода и подобного риска будущим мамам предлагают сделать аборт. Конечно, беременность можно продолжить, но тогда все это время будет сохраняться высокий риск смерти плода в утробе, а если ребенок родится, не проживет и нескольких месяцев.

токсоплазмозПеренесенный и вылеченный острый токсоплазмоз полностью исключает повторное заражение, потому что иммунитет запоминает, как бороться с токсоплазмами. Так, если женщина столкнулась с токсоплазмозом во время беременности, повторного заражения ее и ребенка не произойдет.

Стоит отметить, что острую форму токсоплазмоза лечат во время планирования беременности, а хроническая в этом не нуждается, поэтому врач просто занимается укреплением иммунитета будущей мамы. Это в несколько раз увеличивает вероятность, что заболевание никак не проявит себя и не повлияет на малыша.

Для ребёнка

Проблемы, вызываемые токсоплазмозом для ребенка, гораздо серьезнее, чем для матери. Среди них:

  1. Инфицирование на первом триместре вызывает необратимые изменения в развитии. В большинстве случаев они приводят к гибели плода.
  2. Если токсоплазмоз поразит на втором триместре, это может привести к задержкам в развитии и уродствам.
  3. Заражение на третьем триместре обычно происходит без симптомов и изменений, а признаки токсоплазмоза могут либо вовсе не проявиться, либо показать себя спустя месяцы или годы в разных степенях тяжести. От многих заболеваний, вызванных токсоплазмозом на третьем триместре, можно избавляться.

Определить серьезность поражения легко с помощью УЗИ и исследования околоплодных вод. На основе данных этих анализов врач сможет проконсультировать женщину насчет вероятных заболеваний и изменений в развитии ребенка, спрогнозировать их распространение и оценить шансы на выживаемость. Все это должно помочь женщине принять правильное решение насчет будущего – своего и ребенка.

желтуха
Желтуха

Так, последствиями врожденного токсоплазмоза могут стать:

  • патологическое увеличение в размерах селезенки или печени;
  • желтуха;
  • тромбоцитопения, при которой тромбоцитов в крови меньше необходимого количества;
  • воспалительные процессы в сетчатке глаза и сосудах;
  • судороги, связанные с эпилептическими или не эпилептическими проявлениями;
  • глухота;
  • гидроцефалия, которая характеризуется превышенным содержанием спинномозговой жидкости в тканях мозга, она там задерживается и попадает в кровь в недостаточных количествах. Это может привести к внешним изменениям, психическим расстройствам и нарушениям некоторых систем организма, например, зрительной. Вызывает задержки в интеллектуальном и физическом развитии. В зависимости от тяжести может быть вылечена.

Генерализованная форма заболевания чаще всего проявляет себя так:

  • изменения цвета кожи – слишком бледная, с серым или желтым оттенком;
  • пневмония;
  • поражения сердца;
  • трудности с набором веса;
  • сыпи на конечностях;
  • признаки гидроцефалии.

Резидуальная форма нередко вызывает внешние изменения, среди которых:неполноценное развитие конечностей

  • расщепления твердого неба и верхней губы;
  • болезни позвоночника;
  • слепота или глухота;
  • неполноценное развитие конечностей;
  • порок сердца;
  • нарушения нервной системы;
  • позднее прорезывание зубов, окостенение.

Токсоплазмоз при беременности, а точнее, его острая форма — одно из опаснейших паразитарных заболеваний. Поэтому женщинам в период вынашивания важно быть внимательными к своему здоровью, чтобы ребенок в утробе не заразился. Ведь такие простейшие меры, как выполнение профилактических рекомендаций, сбалансированное питание и забота об иммунитете могут исключить возможность заражения как матери, так и ребенка.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector