Анализ на энтеробиоз

Диагностический тест, в ходе которого в образцах фекалий или в соскобе с поверхности анального отверстия человека выявляется наличие или отсутствие паразитов под названием острицы (взрослых особей и яиц с личинками), называется анализ на энтеробиоз.

В мире именно заражение острицами является самым распространенным видом инвазии, встречающимся в 91% случаев и поражающим преимущественно детей.

460 миллионов инфицированных – такова цифра распространения этой разновидности глистов, что объясняет, почему диагностика заболевания является актуальной проблемой.

Анализ – каловых масс или соскоба из складок анального отверстия – поможет в меру быстро и достаточно эффективно получить подтверждение или опровержение заражения паразитами.

Анализ: показания

При подозрении на заражение человека паразитарными формами жизни врачи сразу же назначают микроскопические анализы на энтеробиоз – стандартное исследование для взрослых и детей. Обычное показание для проведения теста – проявление симптомов, таких как:

• болевой синдром и вздутие живота;
• проявления аллергических реакций на коже;
• зуд в области анального отверстия;
• частые проблемы со здоровьем в целом;
• нарушения функционирования и инфицирование мочевыводящих путей;
• неконтролируемые мочеиспускания у детей;
• усиленная утомляемость;
• нарушения сна;
• головные боли.

У детей симптомы обычно проявляются сильнее, а у взрослых признаки могут становиться выраженными при длительном и массивном заражении.

Кроме проявления неприятных ощущений, заставляющих заподозрить инвазию остриц, анализ на энтеробиоз показан в следующих случаях:

• во время плановых медицинских осмотров;
• при поступлении ребенка в детский сад, в школу, для записи в секцию или бассейн;
• для оформления санитарных книжек;
• при получении путевки в санаторно-курортное заведение;
• перед госпитализацией в стационаре.

Регулярное прохождение обследования показано мужчинам и женщинам, деятельность которых связана с повышенным риском заражения паразитарными жизненными формами. Это сотрудники:

• мясокомбинатов;
• фермерских хозяйств;
• учреждений дошкольного и школьного образования;
• медицинских учреждений – больниц и поликлиник.

Диагностические тесты проводятся трижды с перерывом в 7–10 дней, это обусловлено тем, что в разный период времени в образцах, предоставленных для исследования, можно обнаружить взрослые особи паразитов, яйца и личинки гельминтов. Это позволит точно поставить диагноз и определить самые эффективные методы лечения. Обнаружение заражения должно быть своевременным – чем раньше анализы покажут наличие паразитов, тем более эффективным будет лечебное воздействие и тем меньше вреда будет нанесено организму.

Противопоказаний нет

Тест на энтеробиоз – обе его разновидности — может проводиться как для взрослых, так и для детей. Противопоказаний как к сбору кала на анализ, так и для получения соскоба с тканей в области заднего прохода, нет. Не нужно ничего принимать и не нужно придерживаться диеты. Единственное условие: соскоб лучше не брать, если в анальном отверстии имеются ссадины или трещины. В этом случае рекомендуется обойтись только анализом кала.

Подготовка к исследованию

Чтобы анализ на обнаружение заражения паразитами не давал ложные (как положительные, так и отрицательные результаты), к нему необходимо правильно готовиться. В первую очередь следует отказаться от использования ректальных суппозиториев и выполнения клизм за несколько дней до исследования. А также необходимо исключить прием антибиотиков и слабительных средств – это не позволит с точностью обнаружить наличие глистов в образцах.

Правильно следует также собирать кал для теста, и для этого существуют следующие рекомендации:

1. Материал нужно брать из разных частей массы фекалий – сбоку, изнутри и снизу, что необходимо для максимальной информативности исследования.
2. При самостоятельном обнаружении паразитов в каловых массах следует также отправить образец в лабораторию в отдельной емкости.
3. Минимальное количество собранного кала – примерно 2 ч. л., и не меньше, так как это не позволит получить достоверную информацию.
4. Собранный материал должен быть собран в стерильную, непроницаемую тару с плотной крышкой.
5. Образцы кала на анализ желательно доставить для теста в лабораторию как можно раньше, чтобы результат был максимально точным – предельный срок хранения составляет 24 часа. Собирать необходимо первую утреннюю порцию.

Подготовка и сбор фекалий у ребенка не сопровождается особыми сложностями – его можно взять после первой утренней дефекации из горшка или подгузника.

Что касается взятия соскоба для анализа на энтеробиоз, то для этого также есть определенные правила:

1. Образец нужно брать с самого утра, до дефекации и перед принятием душа, чтобы не испортить результат исследования.
2. Взять соскоб можно двумя способами – либо ватной палочкой, смоченной в глицерине, которой нужно провести по складкам анального отверстия, либо путем наклеивания на область заднего прохода кусочка скотча. После сбора материала палочка помещается в специальную пробирку, а скотч наклеивается на предметное стекло.
3. Доставлять полученный материал соскоба в лабораторию следует в день сбора.

Делать соскоб в условиях дома не обязательно – если обратиться в больницу, забор образцов совершит специалист. Если же сбор материалов для анализа все же проводится пациентом самостоятельно, ему рекомендуется купить в аптеке все необходимое – ватную палочку с пробиркой, предметное стекло с клейкой лентой, а также стерильные одноразовые перчатки, которые необходимо использовать, чтобы не «загрязнить» кал посторонними частицами.

Если сдавать анализ предстоит ребенку, у родителей также два варианта действий – обратиться в поликлинику, где лаборант соберет образцы липкой лентой (кусочком скотча 2×6 см), которая вначале прижимается к заднему проходу пациента, а затем переносится на предметное стекло для дальнейшего микроскопического исследования. То же самое родители способны выполнить и в домашних условиях самостоятельно. Также на дому врачи позволяют брать следующими способами образцы соскоба для теста на заражение паразитами:

• ватной палочкой;
• шпателем;
• глазными палочками;
• методикой Гиммельфарба.

В первом случае берется обычная палочка и обмакивается в раствор глицерина, после чего она используется для проведения по складкам вокруг анального отверстия, а затем в пробирке отправляется в лабораторию на микроскопическое исследование.

В качестве шпателя предлагается использовать тщательно ошкуренная (без трещин и зазубрин) спичка или деревянная палочка. Таким инструментом нужно провести захват биологического материала из ануса и доставить его на анализ. Важно: такой способ сбора образцов может быть неприятным и даже болезненным, поэтому родителям желательно быть осторожными.

Глазная палочка – стеклянный инструмент, расширяющийся как лопатка, причем широкая часть липкая, так как смазана в особой смеси касторового масла, клеола и этилового спирта. Такой палочкой нужно тщательно провести по складкам вокруг заднего прохода у ребенка, а потом принести ее в лабораторию на исследование.

По методике Гиммельфарба материал для анализа на энтеробиоз получают так: ватный тампон небольшого размера размещают в прямой кишке пациента (так чтобы внешний конец выходил из анального отверстия) на всю ночь. Утром тампон кладут в пробирку, наполненную водой, и отправляют на тест.

Очевидно, что методики сбора материала у детей мало чем отличаются от аналогичной процедуры у взрослых, однако, проводить соскобы следует крайне осторожно, чтобы не повредить нежные ткани и не запугать маленького пациента.

Важно: по истечении суток любые материалы, предоставленные для исследования, считаются неподходящими, так как их рассмотрение не даст действительных результатов. Сдавать анализ на энтеробиоз лучше всего со свежими образцами, чтобы исключить двоякие толкования данных о заражении паразитами.

Проведение исследования

У взрослых и детей исследование образцов кала и соскоба из заднего прохода на предмет выявления энтеробиоза проводится одинаково:

1. Образец кала или материал соскоба помещается в пробирку, где разводится определенным количеством раствора.
2. Небольшая часть образовавшейся смеси наносится на предметное стекло и помещается под микроскоп.
3. Под увеличительным стеклом специалисты рассматривают образец, визуально определяя наличие или отсутствие в нем яиц гельминтов.

Процедура проводится быстро, поэтому уже на следующий день пациент может получить справку с результатами анализа. Немного дольше – до 10 суток – может длиться исследование, в ходе которого выявляется конкретный вид паразита и определяется его уязвимость перед тем или иным противопаразитарным средством.

Расшифровка данных анализов

Расшифровка результатов анализов на энтеробиоз занимает обычно 1 сутки, поэтому уже на следующий день после сдачи материала в лабораторию (поликлинику) пациент может получить распечатку с данными. Выглядеть все будет так:

• результат положительный – наличие энтеробиоза;
• результат отрицательный – отсутствие заражения.

При подтверждении заболевания пройти диагностическое обследование желательно каждому члену семьи и всем лицам, имеющим контакт с зараженным. Особенно важно это в случае обнаружения остриц у малышей, посещающих детские сады, и детей, посещающих школу или коллективные занятия.

Отрицательный результат вызывает больше вопросов, так как, с одной стороны он может показывать отсутствие заражения, с другой – неправильный сбор материала для исследования. Специалисты считают, что такие данные могут иметь 50% вероятность и быть либо отрицательными, либо ложноотрицательными. В этом случае тест нужно делать повторно, а иногда требуется несколько анализов, проводимых через день (рекомендуется при наличии зуда в заднем проходе) или через 3-5 дней.

При отрицательном анализе, проведенном пятикратно, достоверность правильного результата составляет 99%. При трехкратном повторе точность ниже – около 90%.

Если нет подтверждения заражения исследованием кала, а симптомы указывают на активность гельминтов в организме, врач может назначить лечение по своему усмотрению или направить пациента на дополнительную диагностику, например, генетическое исследование ПЦР.

Сроки действия результатов

Полученные после посещения больницы данные действительны в течение 10 суток. По истечении этого срока справкой о результатах пользоваться нельзя, и для получения нового документа придется сдавать анализ на заражение гельминтами повторно.

Проходить исследования необходимо каждый раз, когда требуется предъявить соответствующую справку. Так, для дошкольников подтверждение отсутствия паразитов нужно 1 раз в год (или чаще, если в течение длительного срока ребенок не посещал детский сад). Взрослому человеку на место работы, требующее наличия санитарной книжки, придется сдавать анализы дважды в год. Также каждые 6 месяцев нужно получать справку об отрицательном анализе на энтеробиоз при посещении бассейна. Каждый раз заново нужно проходить обследование в случаях, когда человек оформляет путевку на санаторно-курортное лечение.

Вне зависимости от времени прохождения предыдущего теста на заражение паразитами при проявлении симптомов энтеробиоза необходимо сразу же обращаться за врачебной помощью, обнаруживать гельминтов и начинать лечение. Важно: продолжительное течение энтеробиоза приводит к тяжелому удару по иммунитету, частым заболеваниям, ослаблению любого медицинского воздействия. У детей заражение паразитами может сказаться отставанием в росте и развитии.