Содержание
Филяриоз — это заболевание, вызываемое паразитической инвазией. Патология получила название «слоновая болезнь» из-за характерного симптома, развивающегося на последней стадии. Паразиты поражают в основном организм крупных животных. Филяриоз у человека развивается в результате проникновения особого вида филярии в организм. Другое название «лимфатический филяриоз» заболевание получило из-за характерного первоначального расположения паразитов в организме человека — в лимфатических узлах и сосудах.
Филяриоз не ограничен половой принадлежностью или возрастом человека. Нет вероятных факторов, которые предрасполагают к этому заболеванию, кроме ослабленного иммунитета. Инкубационный период составляет от 3 до 18 месяцев, потому порой сложно установить точную причину попадания возбудителя в организм. Длительность инкубации зависит от индивидуальных характеристик человеческого организма и возбудителя. Филярии — круглые гельминты, насчитывающие более 400 разновидностей. По форме напоминают рослую нить, взрослая особь достигает длины в 10 см. Червь покрыт кутикулой — плотной мышечной тканью, позволяющей ему передвигаться по всему человеческому организму.
Длительный инкубационный период порой не позволяет вовремя установить недуг. Всего прогрессирует болезнь в трех стадиях:
- Ранний период — происходит заражение возбудителем, он инкубируется в организме.
- Носительство — почти созревшие личинки поступают в кровь, разносясь с ней по всему организму. Этап длится от 3 до 6 месяцев, в это время особи активно развиваются.
- Закупорка — стадия может продолжаться до 7 лет. Зрелые индивиды своей массой перекрывают лимфатические сосуды, вызывая тяжелые симптомы.
После третьей стадии болезнь практически необратима. Характерно, что человек может быть носителем до 7 лет, не зная о паразитическом поражении организма.
Симптоматика
Симптоматика заболевания напрямую зависит от места дислокации паразитов. Гельминты этого вида поражают определенные органы и части тела человека. Характерные места расположения — лимфатическая система, брюшная полость. В зоне риска находятся органы зрения — 
глазное яблоко, веки. Имеет значение и половой признак: у женщин паразит селится в молочных железах в груди, у мужчин — в гениталиях. Признаки заболевания прямо зависят от того, на какой оно стадии.
Первая стадия — ранняя. Первичный характерный признак — появление гиперемии. Участки кожи сильно воспалены, присутствует ярко выраженная отечность. На кожном покрове также появляется красная сыпь, бледнеющая при прикосновении. Опухшие участки при пальпации ощущаются болезненно. Покраснение с кожи проходит со временем — это реакция на продукты жизнедеятельности гельминтов. Отёк остается, при прогрессировании заболевания кожный покров утончается, изменяется пигментация.
Вторичные симптомы:
- гипертермия — повышение температуры тела;
- изменение размеров лимфоузлов;
- астма;
- воспаление семенного канатика — признак того, что развивается генитальный филяриоз;
- водянка яичка;
- мастит — женская грудь твердеет, набухает, кожа горячая и болезненно реагирует на прикосновения;
- синовит — аллергическая реакция соединительных тканей в суставе.
Постепенно нарушается работа лимфатической системы. Характерно то, что при генитальном заболевании у мужчины поражается только одно яичко, симптом сопровождается болью.
Вторая стадия — носительство. Основное проявление второй стадии — воспалительный процесс в лимфатических узлах, выраженные в их набухании. Сопровождается высокой температурой, головной болью, общей слабостью в организме. Пораженные лимфоузлы увеличиваются до 7 см. Практически сразу следуют воспаление в лимфатических сосудах и разрушение лимфатических капилляров. Результат этому — нарушение тока лимфы.
Вторичный признак — появление на теле эластичных узлов прямо под кожей. Чаще всего их можно обнаружить на ребрах, под грудью, на голове и на конечностях — там, где находятся лимфатические узлы. Такой клубок представляет собой скопление червей прямо под кожным покровом. Достаточно редко такие узлы гноятся и вскрываются подобно абсцессу, после, на их месте появляются незаживающие язвы.
Поражение органов зрения — один из опасных признаков второй стадии. Проявляется следующими симптомами:
- Непроизвольное слезотечение.
- Высокая чувствительность к свету.
- Вирусный конъюнктивит.
- Давящая боль в глазных яблоках.
- Обесцвечивание радужки.
Отсутствие своевременного лечения приведет к атрофии зрительного нерва, человек ослепнет.
Генитальный филяриоз характеризуется поражением мужской мочеполовой системы. Основной признак — гидроцеле. Это скапливание жидкости в яичке, причем пораженная часть мошонки увеличивается в размерах в два или в три раза.
Третья стадия — закупорка. Основной признак — слоновость, из-за которой болезнь получила название слоновой. Явление так назвали из-за характерного сходства с ногами слонов. На стадии закупорки черви буквально забивают лимфатические каналы, в результате чего начинает увеличиваться пораженная часть тела. Лимфа застаивается, скапливаясь в месте, откуда не может просочиться дальше в организм. Постепенно разрастается подкожная клетчатка, после чего сменяется соединительной тканью. На пораженном кожном покрове появляются образования (бородавки, папилломы, язвочки). В большинстве клинических случаев поражаются конечности — руки и ноги, были зарегистрированы случаи увеличения век и гениталий.
Сопутствующие симптомы:
- высокая температура;
- хилурия — лимфа выходит в мочу, изменяя её цвет на белый, а после появляется кровь;
- хилезная диарея;
- асцит (водянка);
- пневмония;
- абсцесс.
Увеличивается брюшная полость — лимфа скапливается там из-за невозможности обычного тока.
Причины
Возбудитель у филяриоза только один — паразит из группы нематодозов. Несмотря на почти 400 разновидностей, поражают человека только 8 видов. Они провоцируют инфекционные заражения: онхоцеркоз, бругиоз, мансонеллёз, лоаоз, вухерериоз. Филяриоз в данном случае обобщающее название.
Причина заражения чаще всего заключается в укусе кровососущего насекомого — комара, мошки и прочих. Это промежуточный хозяин, при укусе которого человек инфицируется личинками филярии.
Диагностика
Заболевание диагностируется на основании проявляемых симптомов, данных анамнеза (опроса пациента) и клинических исследований. Паразитолог обязательно спрашивает о поездках в страны субтропического и тропического климата — не только пациента, но и его окружения. Это основная зона распространения этих паразитов. Характерно, что с момента заражения может пройти как несколько месяцев, так и несколько лет — потому опрос обширный.
Клинические исследования включают в себя:
- Мазок на микрофилярии.
- Исследование крови по Романовскому-Гимзе.
- Иммуноферментный анализ.
Ультразвуковое обследование подкожных узлов требуется для отсеивания вариантов опухолей и абсцессов. Основные признаки при УЗИ:
- узел имеет четко очерченные края;
- не связан с кожей и подкожной клетчаткой;
- неоднороден;
- есть движение внутри узла.
После подтверждения УЗИ, проводится пункция узла. Полученную жидкость исследуют на наличие определенных клеток. При поражении глаз исследуют глазное яблоко, проверяют глазное дно. Особое внимание уделяется векам — излюбленному месту паразитов.
Кроме этого, проводится изучение «обогащённого препарата» и «необогащенного препарата», и тест Мазотти. Это вспомогательный метод диагностики, при котором пациенту дают выпить лекарство, содержащее 50 мг диэтилкарбамазина. Вещество направлено на гельминтов, появление аллергической сыпи на коже станет явным подтверждением заражения организма. Тест не назначают, если зараженный — ребёнок.
Лечебные мероприятия
Лечение может проводиться консервативным и хирургическим методами. Лечение филяриоза включает в себя:
- негативное воздействие на личинок червя;
- уничтожение взрослых особей;
- комплексное лечение воспалительных процессов.
Хирургический метод направлен на удаление измененных тканей и гельминтов из организма человека.
Медикаментозная терапия включает назначение противогельминтных, антигистаминных препаратов, и антибиотиков. Кроме того, назначаются глюкокортикостероиды. Лечение филяриоза, полностью зависит от проявляемых симптомов и стадии.
Операция проводится только на третьей стадии:
- Удаляются узлы, наполненные паразитами.
- Вырезаются черви из глазного яблока.
- Восстанавливается ток лимфы во избежание слоновости — с этим не справится ни один препарат.
- Вытягивается вода из яичка.
- Проводится пункция брюшной полости.
Лечебный курс назначает клиника, в которую обратился больной человек. Самостоятельное лечение ухудшит общую ситуацию в целом. Народные методы могут и вовсе привести к ускорению развития клинических признаков.
Прогноз
Своевременная диагностика и правильная терапия заболевания приводят к полному излечению. Если лечиться вовремя, то прогноз на выздоровление полностью благоприятный.
Профилактика
При посещении тропической страны, нужно обязательно обезопасить себя от укусов кровососущих насекомых. Достаточно просто взять с собой и регулярно использовать 
инсектицидное средство. По возвращении домой обязательно наблюдать за изменениями в организме. Отслеживать здоровье необходимо как минимум на протяжении двух лет. Этот критерий связан с длительным инкубационным периодом паразита.
Последствия заболевания
Справиться с гельминтами на начальном этапе не так уж и сложно. Прием противопаразитарных препаратов — вполне эффективный метод лечения. Серьёзные изменения организма ведут к развитию неизлечимой патологии. На протяжении всей жизни человеку придется включать в обыденный распорядок прием лекарств для купирования симптомов.
Однако эта патология довольно редкая, характерная только для тропических стран, потому правильно её диагностировать не всегда удается. Поэтому практически все симптомы третьей стадии приводят к инвалидности. Их возможно купировать лечением, но не полностью — останутся последствия. Летальный исход происходит на фоне развития гнойно-септического поражения тканей.
